Умеренный синовит супрапателлярный бурсит
Содержание
Боли в суставе после перелома надколенника
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...
Здравствуйте.
У меня месяц назад был перелом надколенника без смещения. Сейчас шину сняли, нога при болях сгибается до 90°. Ходить практически не могу, боли под коленом (правое колено справа), думаю, что шина поломалась и жала там, думал, пройдёт, но вот уже неделя и как встану на колено там болит и тянет. Что там такое? И сустав болит сверху (слева) при ступании на ногу. Думаю, может вывих какой, и сустав не на своём месте, так и хочется чтобы хрустнуло здесь и легче было бы, однако врач ничего на снимке не увидел кроме перелома надколенника. Может там жидкость? Колено горячее, отек. Хожу на физио процедуры, но не могу. Потом на массаж. Что посоветуете? Спасибо.
Здравствуйте!
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
загрузка...
После перелома надколенника, как и после любого другого внутрисуставного перелома, формируется контрактура сустава. Пока конечность находится в гипсовой шине, движения в суставе отсутствуют, из-за этого образуются спайки, мышцы теряют свой тонус, нет нормального кровообращения в суставе. Амплитуда движений всегда снижается, они сопровождаются болью. Другая особенность внутрисуставных переломов – развитие гемартроза – скопление крови в суставной сумке. А после месяца иммобилизации возможен посттравматический синовиит. Это воспаление сустава, в нем увеличивается количество синовиальной жидкости, возрастает температура кожных покровов над сочленением, мягкие ткани отечны, болезненны. Если жидкости в суставе много, колено увеличено в объеме выше коленной чашечки. При ее ощупывании, ощущается, что надколенник как-бы плавает. Если синовит умеренный или значительный, врач делает пункцию сустава, шприцом удаляет содержимое его полости. Помимо физиопроцедур, Вы должны постепенно разрабатывать колено. Существуют специальные лечебные упражнения, выполняемые плавно, без рывков, в положении лежа и сидя. То, что Вы сгибаете коленный сустав до 90 градусов – уже хороший результат за неделю после снятия шины. Массаж также необходим, с ним стоит помедлить лишь при выраженном синовите. Нельзя массажировать сам коленный сустав, только бедро и голень вместе с околосуставными мышцами. Также, не стоит сразу давать большую нагрузку на ногу при ходьбе. Если Вам больно наступать на ногу, пользуйтесь костылями или тростью, постепенно увеличивая процент опоры на стопу. Существуют бандажи на коленный сустав с компрессионными свойствами, препятствующие развитию синовиита, облегчающие ходьбу. При отдыхе и ночью бандаж нужно снимать. Помните, реабилитация должна быть комплексной, т.е. и физиолечение, и массаж, и лечебная физкультура присутствуют каждый день, дополняя друг друга.
Содержание статьи:
- Суть патологии
- Причины синовита
- Травмы и повреждения
- Инфекции
- Аллергические реакции
- Аутоиммунные процессы
- Ревматизм
- Хронические болезни суставов
- Обменные нарушения и заболевания внутренних органов
- Общие симптомы
- Течение трех основных видов болезни
- 1. Острый синовит
- 2. Хронический синовит
- 3. Гнойный синовит
- Диагностика
- Методы диагностики
- Диагностика по клиническим проявлениям
- Боль
- Отек
- Выпот в суставной полости
- Местное повышение температуры над суставом
- Лихорадка
- Нарушение функции сустава
- Последствия
- Методы лечения
- Купирование воспаления
- Пункция
- Иммобилизация сустава
- Физиотерапия и ЛФК
- Использование гелей и мазей
- Лечение антибиотиками
- Хирургическое вмешательство
- Как долго длится лечение?
Синовит – это воспаление синовиальных оболочек, которые выстилают изнутри полость одного или нескольких крупных суставов. При болезни в синовиальных оболочках накапливается жидкость.
В 65–70% случаев страдает коленный сустав, значительно реже поражается плечевой, локтевой, голеностопный, тазобедренный суставы. Заболевание широко распространено, имеет множество вариантов течения, возникает одинаково часто у детей и взрослых всех возрастных групп.
Большинство случаев синовита кроме болевого синдрома, отечности и временного нарушения двигательной активности пораженного сустава – ничем более не грозят. Но существуют и такие его варианты, которые могут стать причиной тяжелого инфекционно-гнойного процесса, сепсиса (заражения крови) и стойкой утраты трудоспособности.
Болезнь можно полностью вылечить. Прогноз преимущественно благоприятный, но результаты зависят от многих факторов. Обычно лечение включает консервативные мероприятия: медикаменты и внутрисуставные манипуляции; изредка требуется хирургическая помощь.
Данной патологией занимается ортопед-травматолог, ревматолог, терапевт.
Далее в статье: детальное описание причин синовита, варианты течения болезни и их симптомы, современные эффективные методы лечения.
Что происходит при заболевании?
Любой сустав человеческого организма представлен соединением двух или более костей в одно функционально-активное сочленение. Его пределы ограничиваются капсулой, которая образует герметичную суставную полость. Условия внутри суставной полости позволяют трущимся хрящевым поверхностям скользить при выполнении движений; больше всего за это ответственна синовиальная оболочка.
Синовиальная оболочка – тонкая тканевая пластинка в виде мембраны, которой покрыта капсула каждого сустава изнутри. Особенность синовиальной оболочки в том, что несмотря на небольшую толщину, в ней сконцентрирована массивная сеть сосудов и нервных окончаний. Это позволяет выделять в суставную полость внутрисуставную (синовиальную) жидкость, питающую хрящевую ткань и выполняющую роль смазки.
При синовите в силу разных причин происходит воспаление синовиальной мембраны. В ней возникает отек, покраснение, избыточное выделение неполноценной внутрисуставной жидкости.
При длительном существовании воспалительный процесс становится хроническим. Его результат – рубцовое перерождение синовиальной оболочки в виде утолщения и очаговых разрастаний. Такие ткани не способны выполнять свои функции.
Интересно знать! Синовиальная ткань покрывает не только полость сустава, но и внутреннюю поверхность сухожильных, околосуставных сумок. Лишь воспаление, локализованное внутри сочленений называется синовитом.
Причины синовита
Спровоцировать синовит могут внешние причины (травмы, аллергия) и различные болезни самого организма.
Основные причины и механизмы возникновения заболевания в этих случаях:
Травмы и повреждения
Ушибы, растяжения, разрывы капсулы и связок, ранения в области крупных суставов, внутрисуставные переломы – все эти факторы вызывают непосредственное механическое повреждение синовиальной мембраны, что становится причиной ее воспаления.
Инфекции
Болезнетворные микроорганизмы, попадая в полость сустава, вызывают воспаление его внутреннего слоя.
Аллергические реакции
Выраженная аллергия в любых вариантах и видах способна проявиться сопутствующим синовитом, т. к. синовиальная оболочка обладает повышенной склонностью к накоплению циркулирующих в крови аллергенов.
Аутоиммунные процессы
Аномальные реакции иммунной системы, которые имеют место при системной красной волчанке, различного рода васкулитах, ревматоидном артрите, часто сопровождаются воспалением синовиальных мембран.
Ревматизм
Синовит – обязательный компонент ревматического поражения организма.
Хронические болезни суставов
Застарелые травмы сочленений, деформирующий артроз и артрозоартрит из-за нарушенной подвижности суставных поверхностей проявляются хроническим синовитом.
Обменные нарушения и заболевания внутренних органов
В эту группу причин входят такие болезни: тяжелые формы печеночной, почечной, сердечной недостаточности, дисфункции щитовидной и надпочечниковых желез. Суставные поражения при этих болезнях занимают второстепенное значение и всегда возникают на фоне тяжелого общего состояния больного.
Общие симптомы
Пять общих симптомов любого синовита:
Весь этот комплекс симптомов не является строго специфичным, т. к. он характеризует не только синовит, но и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Учитывая, что многие из них могут осложняться воспалением внутрисуставной мембраны (например гемартроз, ушиб колена, разрыв связок и менисков и пр.), очень важно уметь вовремя правильно оценить появляющиеся симптомы. Преобладание тех или иных проявлений зависит от конкретного вида синовита.
Течение трех основных форм болезни
Описание трех типов болезни: острый, хронический и гнойный синовит.
1. Острый синовит
Ключевые тезисы про острую форму синовита:
- Возникает внезапно и может быть спровоцирована любой из возможных причин, но чаще всего носит реактивный характер (то есть это аномальная реакция на внутренние и внешние воздействия).
- Наиболее распространена по сравнению с другим видами синовита.
- Возможно одновременное поражение нескольких сочленений.
- Течение характеризуется сравнительно быстрым (каждые 5–7 дней) изменением трех фаз воспаления: 1) отека синовиальной оболочки; 2) его уменьшения за счет просачивания жидкости в полость сустава; 3) отложения наслоений рубцов, что знаменует завершение воспалительной реакции.
- Обычно такая патология проходит за 3 недели.
2. Хронический синовит
3. Гнойный синовит
- Преимущественно осложняет острое воспаление в результате попадания инфекции в синовиальную оболочку.
- Проявляется резким ухудшением общего состояния больного и усугублением местных симптомов.
- Полость сустава становится своеобразным «мешком», заполненным гнойным содержим. В таких условиях крайне высокий риск возникновения тяжелой интоксикации и разрушения сустава.
Диагностика
Методы диагностики
Для точной постановки диагноза врач использует пораженный сустав с помощью следующих методов:
Диагностика по клиническим проявлениям
Ниже приведены основные симптомы и критерии, позволяющие диагностировать 3 наиболее распространенные виды болезни синовит.
Боль
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Отек
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Выпот в суставной полости
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Местное повышение температуры над суставом
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Лихорадка
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Нарушение функции сустава
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Последствия
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Лечение
Лечение синовита обязательно должно быть комплексным. Основные методы описаны ниже.
Купирование воспаления
Пункция
Это один из самых эффективных методов лечения синовита. Пункция позволяет достичь следующих целей:
Иммобилизация сустава
Пораженное сочленение обязательно должно быть обездвижено. Достичь этого можно двумя путями:
Физиотерапия и ЛФК
Какие применяют процедуры:
- электрофорез с йодидом калия, хлористым кальцием, новокаином, гидрокортизоном и пр.;
- фонофорез противовоспалительных мазей;
- магнитотерапия;
- УВЧ;
- парафин-озокеритовые аппликации;
- дозированных физических нагрузки и упражнения на сустав, соответственно фазе воспалительного процесса.
Использование гелей и мазей
Противовоспалительные средства для местного применения: нимид гель, диклак, диклофенак, индовазин, долобене, ремисид. Они дополняют базовое лечение и не могут быть самостоятельным средством лечения.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Лечение антибиотиками
Такая терапия показана при явных признаках инфекционного и гнойного синовита. Наиболее правильно назначать такой антибактериальный препарат, к которому чувствительны микробы, выделенные из полученной внутрисуставной жидкости (которую уже проанализировали в лаборатории).
При постановке диагноза врач может сразу назначить антибиотики широкого спектра: цефуроксим, цефтриаксон, ципрофлоксацин. А уже после исследования синовиальной жидкости – сменить препарат.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение синовита представлено тремя вариантами:
Как долго длится лечение?
Продолжительность лечения при остром синовите и при обострении хронической формы составляет 3–4 недели.
Полноценное восстановление пораженного сустава возможно не ранее, чем через 2–3 месяца. Даже если состояние больного позволяет приступить к привычному образу жизни в более ранние сроки – лучше выдержать щадящий режим на протяжении этого промежутка времени. Это позволит полностью устранить воспалительный процесс, предотвратит его повторное возникновение и переход в хроническую форму.
- Отчего хрустят суставы? Что делать?
- Препараты хондропротекторы для лечения суставов
- Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
- Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
- Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины
Что такое супрапателлярный бурсит: симптомы и лечение коленного сустава
Бурсит – одно из наиболее часто диагностируемых заболеваний коленного сустава. Что это такое, почему оно развивается, как его распознать и подобрать лечение?
Сустав заключен в синовиальную сумку – оболочку из плотной соединительной ткани с небольшим количеством жидкости внутри, которая называется «бурса». Отсюда название болезни.
Особенность коленного сустава в том, что в нем есть сразу три бурсы. Воспалиться может любая из них или две или три одновременно. В зависимости от того, какая именно бурса воспалилась, различают такие виды болезни:
- Супрапаллярный бурсит;
- Препателлярный бурсит;
- Киста Бейкера.
Супрапателлярный бурсит коленного сустава отличен тем, что при такой форме болезни воспаление захватывает подколенную область, поражая суставную сумку, расположенную здесь.
Главная функция подколенной сумки – скрадывать нагрузки на сустав при движении. Поэтому, когда она воспаляется, нарушается подвижность всего сустава.
Информация: в медицине можно часто услышать и другое название заболевания – «колено монахини». Монашки много часов в день проводят в молитвах, неподвижно стоя на коленях.
Именно такие нагрузки являются одной из причин, по которой развивается супрапателлярный бурсит коленного сустава.
Другие причины возникновения болезни супрапателлярный бурсит:
- Постоянные физические нагрузки на коленные суставы, например, при занятиях профессиональным спортом.
- Травмы и механические повреждения сустава.
- Инфекционные болезни.
- Аллергические реакции.
- Нарушения обмена веществ.
Нередко препателлярный бурсит развивается как осложнение артрита. Иногда причину возникновения установить невозможно.
Описание и признаки бурсита
Супрапателлярный бурсит коленного сустава распознать можно по таким симптомам и признакам:
- Опухоль, заметная визуально, охватывающая всю коленную чашечку, или расположенная над ней;
- Покраснение кожных покровов в месте воспаления;
- Повышенная температура тела;
- Слабость мышц;
- Ограничение подвижности сустава;
- Боли при движениях.
Если начал развиваться препателлярный бурсит, пациент может жаловаться на общее недомогание, вялость и слабость.
Методы диагностики
Опытному врачу достаточно визуального осмотра и опроса пациента, чтобы диагностировать препателлярный бурсит коленного сустава. Но чтобы полностью исключить другие заболевания или травмы, обнаружить осложнения, если они есть, обычно назначается рентгенограмма.
Иногда для более точной диагностики формы и стадии болезни проводится ультразвуковое исследование. Если лечение не проводилось своевременно и болезнь на поздней стадии развития, можно обнаружить уплотнения белого цвета – это отложение солей кальция.
Бурсит любого вида может быть как асептическим, так и инфекционным. Чтобы определить это, берется пункция из суставной сумки. Если полученная жидкость прозрачная, без примесей гноя и крови – болезнь спровоцирована не инфекцией. Если же примеси есть, речь идет об инфекционном бурсите — лечение будет различным.
В обязательном порядке делаются общие клинические анализы мочи и крови.
Все эти методики позволяют получить максимально полную картину о состоянии больного и подобрать для него оптимальное лечение.
Как проводится лечение бурсита
Насколько длительным и успешным будет лечение, полностью зависит от того, на какой стадии находился инфрапателлярный бурсит, когда пациент обратился к врачу. Используются такие методы:
- В первую очередь с пораженного сустава нужно снять нагрузку. Пациенту должен быть обеспечен полный покой, на сустав накладываются согревающие компрессы и давящая повязка.
- Если пункция коленного сустава показала наличие инфекции, врач назначает антибиотики – обязательно нужно устранить все ее источники в организме. Местно проводится промывание суставной сумки: вначале из ее полости откачивается гнойное содержимое, затем вводится антисептический раствор и лекарство. Такое лечение позволяет максимально эффективно и быстро избавиться от болезни.
- Болевые ощущения и воспалительный процесс устраняются с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Если заболевание перешло в хроническую форму и обнаружены обширные отложения солей, врач назначит лазерную или ультразвуковую терапию.
Дополнительно назначаются физиопроцедуры – массажи, мануальная терапия, прогревания, магнитотерапия позволяют сократить курс приема медикаментов и полностью восстановить функциональность коленного сустава.
В запущенных случаях, когда лечение консервативными методами не принесло результатов, проводится вскрытие бурсы и удаление гнойного содержимого. После такой операции пациенту потребуется длительный восстановительный период — иногда уходит год и более.
А вот если пациент обратился к врачам на ранней стадии, инфрапателлярный бурсит можно вылечить без операции за несколько недель.
Важная информация: какая бы стадия и форма бурсита не были диагностированы, ношение давящей повязки, бандажа, а иногда и специальных шин необходимо.
Народные методы в лечении бурсита коленного сустава
Народная медицина в комплексе с медикаментозным лечением и физиопроцедурами дает отличные результаты в лечении бурсита. Это не значит, что от помощи медиков можно полностью отказаться и лечиться только лекарственными травами. Любые процедура и лекарства, даже гомеопатические, должны выполняться и использоваться только после консультации врача.
В домашних условиях для лечения можно использовать такие рецепты:
- Компрессы изо льда. Можно сложить лед в грелку или завернуть в полотенце, и прикладывать к больному колену на 20 минут несколько раз в день. Это снимет боль и уменьшит отечность.
- Чай из льняного семени. На литр кипятка следует взять столовую ложку семян, заварить в термосе, настаивать не менее часа. Затем принимать как обычный чай несколько раз в сутки.
- Прополис. Вещество нужно соединить в равных пропорциях со сливочным маслом. Принимать по чайной ложке натощак – не позднее чем за час до еды. Это средство очень хорошо излечивает бурсит.
- Лук, мед и хозяйственное мыло. Лук нужно очистить и натереть на терке, мыло измельчить. Все компоненты взять в равных количествах и соединить. Выложить смесь на бинт, приложить к больному суставу, сверху покрыть пленкой и тепло укутать. Делать на ночь.
- Концентрированный солевой раствор быстро снимет отек коленного сустава. Это доступное, но очень действенное средство. Чтобы приготовить раствор, нужно чайную ложку соли растворить в стакане кипятка. Смочить в жидкости кусок бинта или марли, немного отжать и приложить к пораженному месту. Затем утеплить. К утру отека не будет. иногда подходят и солевые ванны для суставов в домашних условиях.
Прекрасно снимают боли, отеки, воспаление, улучшают общее самочувствие эвкалиптовые ванны. Можно также использовать хвою и другие лекарственные травы. Массаж выполняют с применением эфирных масел из этих же растений – эвкалиптового или пихтового.
Профилактика заболевания
Можно ли предупредить развитие бурсита, как избежать рецидива? Медики советуют просто ценить свое здоровье и бережно к нему относиться. Это значит, что следует избегать даже легких травм коленной чашечки – ушибов и ударов.
Если появились малейшие признаки воспалительного процесса – опухоли, краснота, высокая температура, — не стоит откладывать визит в больницу.
Важно правильно питаться и контролировать свой вес. Избежать нарушения обменных процессов, отложения солей и лишних килограммов поможет регулярное употребление свежих овощей и фруктов в виде салатов или соков.
Читайте также
