Синдактилия правой кисти
Содержание
Синдактилия пальцев ног и кисти у детей
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...
Синдактилия – ненормальное развитие пальцев из-за нарушения их разделения в эмбриональной стадии. Расстройство составляет около 50% всех врожденных поражений рук и происходит с частотой 1: 2000.
Может быть самостоятельным расстройством или сопровождаться иными поражениями: полифалангией и недоразвитием пальцев, брахидактилией, эктродактилией, расщеплением кисти, и т.п. У 60% детей с этим отклонением имеется дополнительная аномалия опорно-двигательной системы.
Причины патологии
Причины по которым возникает синдактилия пальцев ног и кисти лежат в области генетики. Более 20% тяжелых форм имеют генетический характер.
При отсутствии этого фактора стоит предполагать нарушение разделения конечностей плода под воздействием негативных условий. Закладка кисти происходит на 5 неделе развития; на этом этапе плоду свойственна естественная синдактилия.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
загрузка...
При стандартном развитии на 8 неделе закладываются пальцы рук. При нарушении возникновения перегородок пальцы не разделяются, т. е. появляется синдактилия.
Среди причин возникновения патологии могут быть вредные воздействия на будущую мать, рентген, инфекции в период беременности. Зачастую причины появления такого малыша являются неизвестными.
Реже имеет место приобретенное поражение из-за ожогов кисти.
Классификация заболевания
В медицине отклонение разделяется по видам, протяженности соединения и состоянию пальцев.
По виду спайки:
- мягкотканный вид;
- костный вид.
По длине, зависимо от числа сросшихся частей пальцев, выделяют полную и неполную формы. Полная — сращение, охватывающее ногтевые части. Неполная — сращение суставов фаланг. Эта форма делится на неполную базальную форму и терминальную форму.
По состоянию соединенных пальцев отклонение бывает простым и сложным. При простом нарушении возникает соединение нормальных пальцев, при сложном — измененных пальцев. Кроме прочего, выделяют наследственные типы болезни:
- Тип I — перепончатое соединение 3 и 4 пальцев рук; 2 и 3 пальцев ног. Бывают перепонки между иными пальцами.
- Тип II — соединение 3 и 4 пальцев рук с удвоением 4 пальца, соединение 4 и 5 пальцев ног с удвоением 5 пальца.
- Тип III – двустороннее соединение 4 и 5 пальцев рук; мизинец укорочен. В основном, стопы не поражены.
- Тип IV – двустороннее кожное поражение, форма кисти ложкообразная. Поражение стоп не наблюдается.
- Тип V – поражение с соединением костей пясти и плюсны. На руках — кожное соединение 3-4 пальцев, на ногах – 2-3 пальцев.
Одностороннее отклонение наблюдается чаще, чем двустороннее; соединение пальцев рук чаще, чем пальцев ног.
Клиническая картина при патологии
При поражении рук происходит соединение средних и безымянных пальцев; ног -2 и 3 пальцев. Редко соединены безымянный и мизинец, большой и указательный пальцы, все пальцы. При двухстороннем поражении соединение симметричное.
Неразделившиеся пальцы могут быть нормальными либо недоразвитыми. Иногда происходит уменьшение количества фаланг.
При базальном поражении работоспособность кисти почти не страдает. Но синдактилия у детей затормаживает общее развитие ребенка.
Диагностические методики
Нарушение определяется сразу после появления малыша неонатологом. Последующее обследование и наблюдение осуществляется детским хирургом или ортопедом. Для исключения наследственных проблем ребенок с нарушением должен быть проконсультирован генетиком.
Диагноз можно поставить в ходе зрительного осмотра, но для определения вида и разработки алгоритма лечения необходимо осуществление исследований.
Рентген кистей и стоп помогает оценить суставы, плотность костей, наличие и длину соединения костей. Для определения тонкостей строения сосудов соединенных частях осуществляется реовазография, УЗДГ, ангиография, электротермометрия.
Лечение недуга
Лечение синдактилии пальцев осуществляется лишь оперативным путем. Если поставлен диагноз синдактилия пальцев ног, то операция не назначается, если нарушение не мешает ходить.
Сроки и подходящий способ процедуры подбирается исходя из формы и характера поражения.
Цель вмешательства — ликвидация внешнего изъяна и восстановление работы кисти.
Оптимальным возрастом для осуществления процедуры является 4-5 лет. При концевом поражении необходима более ранняя операция, помогающая упредить неодинаковый рост и вторичное изменение пальцев.
Подходы к лечению делятся на группы:
- разделение перепонки без пластики;
- разделение соединенных пальцев с кожной пластикой местными тканями;
- рассечение пальцев со свободной кожной пластикой;
- разъединение пальцев с комбинированной пластикой;
- многоэтапные вмешательства с кожной, сухожильной, мышечной и костной пластикой.
После операции для обездвиживания пальцев на конечность накладывается гипс на 4 месяца.
Прогноз и осложнения
Применяемые способы лечения дают положительные результаты. При своевременной операции восстанавливается строение и работа кисти.
Показателями результативности лечения являются отсутствие деформации и стягивающих рубцов, полный объем движений в межфаланговых суставах, хорошая чувствительность пальцев.
При неосуществлении лечения отклонение отрицательно влияет на рост и развитие конечности.
Читайте также
