
Содержание
В практике чаще встречаются боли в правом подреберье, где располагается большинство органов ЖКТ, включая печень, поджелудочную железу, которые подвергаются патологическим состояниям. Но, несмотря на меньшее количество расположенных органов в левом боку, боли могут также означать заболевания или повреждения, которые требуют лечения. Бывает, что болит не какой-либо орган, а часть опорно-двигательного аппарата (позвоночник, мышцы, нервы), что тоже вводит пациента в заблуждение, поэтому не нужно заниматься самодиагностикой, а необходимо обратиться к врачу. Рассмотрим, что может болеть в левом боку и какой врач занимается лечением этих заболеваний, то есть разберем причины боли в этой области.
Симптомы болезненности с левой стороны живота и сбоку могут быть разной интенсивности, указывая на патологию, что помогает врачу при диагностике. Бывают состояния, когда появляется опоясывающая боль, в таких случаях симптоматика может быть связана вовсе не с органами левого подреберья и живота с этой стороны, а с воспалением в правом боку или спине. Когда возникает боль слева в боку, то могут поражаться такие органы, как желудок, кишечник, почка, мочеполовая система, болезненность может иррадиировать от сердца, аппендицита, легкого. Нередко болит позвоночный столб, причем отходящие от него нервные окончания могут отдавать симптоматику в любые части спины, бока и живот.
Рассмотрим, что находится в левом боку из органов и какие заболевания проявляются симптомами боли. Не так часто, но все же патологическим состояниям подвергается селезенка, чаще почка, кишечник, желудок. Боль в боку может быть связана с патологиями позвоночника, суставов.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Бывают ситуации, когда болезненность в боку не связана с патологическими состояниями. Покалывать может при физической нагрузке, когда человек много ходил или бегал, поднимал тяжести. Но не нужно забывать, что такие симптомы должны проходить в состоянии покоя. Если симптомы повторяются, то следует пройти обследование.
Причины боли в левом боку бывают связаны с онкологическими процессами, причем развиваться новообразования могут как в органах, так в позвоночнике, костях, в виде метастазов.
Заболеть слева может при онкологических процессах, поражающих органы кроветворения, а селезенка связана с кровоснабжением. Сильная боль слева сбоку может возникать при лимфолейкозе, миелолейкозе. Стоит отметить, что на ранних стадиях этих болезней симптоматика может не проявляться, максимум, что может чувствовать человек, так это признаки утомляемости, потливости, снижения веса. У него пропадает аппетит, а со временем нарастает боль и жжение в левом подреберье.
Если у человека появилась такая симптоматика, то нельзя затягивать с обследованием. Онкологические заболевания вылечиваются только на ранних стадиях, поэтому нужно пройти УЗИ, МРТ, посетить онколога.
К заболеваниям селезенки приравнивают состояние при ее инфаркте, когда происходит закупоривание артериол и артерий в органе, от этого развивается очаг некроза. При инфаркте возникает давящая боль, резкая по характеру, при этом повышается температура тела. В таких случаях пациенту может угрожать кровопотеря, следовательно, нельзя откладывать лечение, которое заключается в проведении операции.
Селезенка также подвергается завороту, абсцессу, в ней может формироваться киста. В каждом случае появляется индивидуальная симптоматика, поэтому точный диагноз может поставить при несильных болях врач-терапевт и хирург — при остром состоянии.
Боль в левом боку внизу может означать патологические состояния в кишечнике человека. С левой стороны болит при поражении тощей кишки и толстого кишечника. Если у пациента не наблюдается хронических патологий органов ЖКТ, то признаки болезненности могут связываться с синдромом раздраженного кишечника. Патологическое состояние до конца не изучено, но чаще всего синдром встречается при стрессовой ситуации. В основном страдают женщины и связано это с месячным циклом, с гормональными всплесками. Именно в эти моменты возникает болезненный синдром.
Диагностика не всегда выявляет патологические изменения в кишечнике, поэтому нередко лечение заключается в избегании стрессов, корректировке диеты и приеме ферментных препаратов для улучшения пищеварения.
Выделяют ряд наследственных заболеваний, возникающих по неизученным причинам. К ним относят заболевание Гиршпрунка, которым страдают дети мужского пола. Заболевание связано с аномалией в развитии толстой кишки, из-за чего на стенке кишки возникает недостаток ганглия, отчего нарушается иннервация. Признаки заболевания – это запоры, повышенное газообразование, болевой синдром в животе.
Еще одна аномалия развития кишечника бывает при болезни Крона, связанной с узелковым воспалением. Пациент жалуется на повышенную утомляемость, боль с боковой стороны живота. Часто возникают поносы, рвота. Если болит в животе в области кишечника, то причиной может быть язвенный колит, вызванный воспалением в толстом отделе. Вызывают колит инфекции, аллергические реакции. Заболевание проявляется симптомами боли, с периодическими появлениями приступов резкой болезненности.
Если пациент жалуется на ноющий или пульсирующий характер боли, появляется опоясывающая боль по ходу кишечника, то следует обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование. Врач проведет дифференциальную диагностику, так как кишечник может подвергаться еще таким заболеваниям, как полипоз, атония, онкологическим патологиям.
Воспаления в почках занимают лидирующие позиции по появлению болей в области живота, сбоку и со спины. Дело в том, что почки – это фильтр человека, именно поэтому они нередко воспаляются. Распространенная патология, когда появляется боль и пульсация в левом боку – это пиелонефрит. Бывает острым и хроническим, получить его можно по целому ряду причин:
Чаще всего воспаление почки начинается остро, появляется боль сзади спины, но нередко пиелонефрит вызывает иррадиацию болезненности в другие части тела. Иногда настолько сильно болит внизу спины, что человек не может двигаться, такое состояние называется почечной коликой. Кроме боли, воспаление почек проявляется повышением температуры тела до высоких цифр, чувством ломоты в теле. Болезни характерна головная боль, нарушение со стороны мочеиспускания.
При хроническом пиелонефрите повышается артериальное давление. Если заболевание поражает обе почки, то опоясывающая боль не дает человеку покоя, усиливается она при ходьбе. Лечат пиелонефрит в условиях стационара, предварительно назначив пациенту УЗИ, изучив анализ крови и мочи.
Как отдельно, так и осложнением пиелонефрита (гломерулонефрита) может являться мочекаменная болезнь. При ней в почке, мочеточнике или мочевом пузыре формируются камни, которые нарушают обменные процессы в организме. При обострении болезни появляется сильная боль, усиливающаяся при движении. У пациента возникает чувство тошноты, рвота. Лечат мочекаменную болезнь тоже в стационаре.
Вызывать боль в левом боку может и гломерулонефрит, патология, при которой происходит воспаление почечных клубочков. Симптоматика основана на возникновении сильной боли, повышении температуры тела, проблем с мочеиспусканием. Врачи всегда проводят тщательную диагностику, чтобы различить гломерулонефрит и пиелонефрит.
Как известно, на позвоночный столб человека приходится большая нагрузка, особенно на поясничный отдел, так как он нижний, поэтому поясница подвергается различным патологиям. Этот отдел состоит из 5 крупных позвонков и межпозвоночных дисков, внутри расположен спинной мозг. Распространенным заболеванием, вызывающим боль в спине, что отдает в бок, является остеохондроз – болезнь, связанная с повреждением хрящевой ткани в позвоночнике, отчего происходит износ межпозвоночных дисков. Остеохондроз чаще всего возникает у людей в возрасте старше 35 лет, хотя в последнее время патология «молодеет».
Позвоночник проходит по центру спины, от него отходят нервные окончания, которые иннервируют органы и системы. При остеохондрозе часто ущемляются нервы, почему боль может возникать сбоку, спускаться вниз по ноге. Главный симптом остеохондроза – это боль и ограниченность в подвижности.
Если давить на пораженный участок спины, то боль усиливается, те же симптомы возникают при двигательной активности, при подъеме тяжестей. Вообще, остеохондроз сопровождается отложением солей кальция, которые можно прощупать. Именно они сдавливают нервы, сосуды, спинной мозг, вызывая осложнения, при которых человеку даже невмоготу встать с кровати.
Если позвоночник сильно болит, боль начинает пульсировать, отдавать в другие места, то, возможно, произошло смещение межпозвоночного диска или выпячивание его ядра (протрузия), а также может формироваться межпозвоночная грыжа. В таких случаях к боли присоединяются симптомы нарушения чувствительности, отечности. В подобных ситуациях нужно не затягивать с лечением, так как осложнения могут привести к параличам и парезам.
Для диагностики назначается рентген, МРТ — и КТ — обследование. Лечение остеохондроза и сопутствующих патологий проводится у врача-ортопеда, невролога или хирурга. Назначаются противовоспалительные препараты, гормоны, процедуры физиотерапии, ЛФК, массаж. Если не долечить эти заболевания, то человек может остаться инвалидом на всю жизнь.
Не всегда боль в боку связана с поражением органов, которые там находятся. Боль в левом верхнем боку может быть сердечной при различных заболеваниях сердца. Если болезненность жгучая и ее невозможно терпеть, то это может быть угроза инфаркта миокарда.
Есть еще один орган, находящийся как справа, так и слева, но в грудной клетке – это легкие. Несмотря на это, при пневмонии, абсцессе или отеке легкого боль может иррадиировать в левый бок, если поражено соответствующее легкое.
При аппендиците возникает опоясывающая боль и, несмотря на то, что аппендикс находится справа, когда он воспаляется, болеть может везде: и в спине, и в боку, и в животе. Боль, пульсирующая по характеру, усиливается от движений. Аппендицит считается опасной для жизни патологией, единственный вариант лечения которой – это операция.
Разобрав распространенные заболевания и состояния, приводящие к боли в левом боку, можно сделать вывод, что без обращения к врачу будет сложно поставить диагноз и установить причину симптоматики.
2017-02-07
Травмы плечевого пояса – обширная категория заболеваний, связанных с повреждением целостности или нарушением функций сустава.
Изменения в работе плечевого сустава могут быть вызваны различными причинами, иметь разную степень тяжести.
Характерной чертой травм плечевого сустава являются острые болевые ощущения пациента.
В повседневной жизни травмы плеча и плечевого сустава могут быть вызваны падением на руку, случайным ударом или резким движением.
Основной причиной, которая провоцирует травмы, является резкое травматическое воздействие на сустав.
Частой причиной обращения к хирургу являются спортивные травмы плеча, которые возникают на тренировках, вследствие сильной нагрузки. Обычно тренеры следят за тем, чтобы спортсмены выполняли упражнения только после надлежащего разогрева всех суставов. Пропуск разминки, как важной части тренировки, может послужить причиной возникновения травм.
У пожилых людей травмы плече-лопаточного сустава могут возникать при резких движениях или сильной физической нагрузке. Пациенты, у которых ранее в анамнезе были повреждения сустава более подвержены этой категории заболевания.
Травмы плечевого сустава при падении обычно ограничиваются легким ушибом, но возможны и переломы или разрывы тканей.
Поскольку существует множество видов травм, каждая из них имеет отдельную симптоматику, принципы лечения, а также причины возникновения. Основные виды травм плеча следующие:
Определение конкретного типа заболевания способствует назначению правильного лечения и скорейшему выздоровлению.
Поставить точный диагноз сможет только хирург после осмотра больного и получения данных рентгенологического обследования.
Недостаточное или неправильное лечение травм плеча могут привести к периартиту или артрозу.
Это заболевание встречается крайне редко. В основном такая травма сухожилия плеча характерна для людей в пожилом возрасте, чьи суставы довольно хрупкие. Причиной перелома может послужить сильный удар локтем или падение на руку.
Перелом – опасная травма, требует длительного лечения и последующих восстановительных процедур.
Полный курс выздоровления занимает от 4 до 6 месяцев.
Симптомами перелома является резкая боль в плече. При этом болезненные ощущения возникают не только при попытке движения рукой, но и в пассивном состоянии. Место перелома сильно опухает, может появиться гематома. Также отмечается невозможность больного пошевелить рукой.
Определить перелом и его тип можно только в условиях врачебного обследования. Хирург проводит пальпацию, исследует ощущения больного и назначает проведение рентгена.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Основной задачей врача при выявлении травмы, является оказание первой медицинской помощи пострадавшему.
Она заключается в полном обездвижении сустава, которое достигается наложением шины на плечо, и дальнейшая транспортировка человека в медицинское учреждение.
Если травма произошла дома, то больного необходимо положить в удобное положение так, чтобы рука находилась в состоянии покоя. Не стоит пытаться самостоятельно накладывать шину. До приезда скорой помощи на травмированное место нужно приложить холод, дать больному обезболивающее.
В больнице на плечевой сустав накладывают гипс, прописывают прием препаратов, которые способствуют укреплению иммунитета и повышению уровня кальция в организме.
После снятия гипса, лечим травму плеча в домашних условиях. Для этого больной должен выполнять несложные упражнения, которые направлены на восстановление работоспособности и гибкости плечевого сустава, рекомендована лечебная физкультура. Также дома можно делать массаж руки.
Вывих сустава, означает перемещение хряща в иную плоскость относительно уровня лопатки.
На практике вывих может возникнуть при резких движениях или травматическом воздействии на руку.
При вывихе сустава, больной чувствует ноющую боль в плече. Иногда возможно онемение конечности, частичная потеря подвижности. Если при вывихе задеты нервные окончания, пациент может чувствовать покалывание в пальцах или локтях.
Определить вывих помогу и внешние признаки. Больное плечо меняет свою форму, это можно заметить, сравнив его со здоровым суставом другой руки. Вывихнутый плечевой сустав отекает, кожа на нем приобретает болезненный синюшный оттенок.
Полный курс восстановления работоспособности сустава состоит из 4 этапов:
Комплекс упражнений для разработки плеча после вывиха.
Если заболевание не долечить, то в последующем вывих может возникнуть в любой момент — после сна или при выполнении обычных домашних дел.
Полный курс лечения вместе с реабилитацией, занимает от трех недель до двух месяцев, этот срок напрямую зависит от возраста пациента.
Разрыв мышц — травма плечевого сустава, лечение которой направлено на восстановление подвижности конечности, наращивание мышечной ткани. Мышцы плеча находятся во вращательной манжете плеча, где крепятся к костным образованиям. Травма вращательной манжеты плеча может свидетельствовать о надрыве мышцы или ее отрыве от хряща.
Мышцы плеча имеют относительно плохое кровоснабжение. Еще меньше оно у лиц, которые редко выполняют физическую нагрузку, или наоборот, перегружают плечевой сустав работой. В связи с этим, у больного возникает тенопатия – сухость мышечной ткани, которая может привести к разрывам.
Причинами, которыми может быть вызвана травма мышц плеча, чаще всего являются возрастные изменения организма.
Особенно подвержены таким травмам лица в возрасте от 35 до 65 лет. Также недуг может проявиться при травмирующем воздействии на плечо. У некоторых людей, разрыв мышц может быть вызван анатомическим строением хряща.
При растяжении мышц плеча симптомы проявляются в наличии болезненных ощущений в области повреждения. В зависимости от степени повреждения, пациент может испытывать разные уровни боли. При отрыве мышцы боль чувствуется даже при попытке пошевелить пальцами. Отмечается резкая боль и при попытке прикосновения к плечу.
Пациент испытывает затруднения в движении конечности, чувствует онемение и покалывание. Некоторые двигательные функции недоступны, например, заведение руки за спину.
Чтобы узнать, как лечат травмы плеча, нужно сначала определиться со сложностью заболевания, пройти рентгенологическое обследование и получить консультацию хирурга.
Если у пациента диагностирован частичный надрыв мышцы, для лечения достаточно выполнять упражнения при травме плечевого сустава и принимать обезболивающие препараты.
При полном отрыве мышцы, помочь в выздоровлении сможет только хирургическое вмешательство. В условиях операции, специалист буквально «пришьет» мышцу. Своевременное обращение к специалисту при травме плеча симптомы которой были выявлены, гарантирует быстрейшее выздоровление. В случаях, когда больной не лечит разрыв мышц, они постепенно ссыхаются, уменьшаются в длине и теряют свою эластичность. Это может привести к утрате функций конечности.
Такой вид травм часто встречается у лиц, которые ведут активный образ жизни, серьезно занимаются спортом.
Травма плеча при жиме лежа часто заставляет спортсменов обращаться за медицинской помощью.
Также травма плеча встречается при плавании, занятиях бодибилдингом, большим теннисом.
При растяжении связок плечевого сустава пациенты отмечают резкую боль при прикосновении к коже, а также при попытке пошевелить рукой. Помимо болевых ощущений характерна отечность, иногда встречаются кровоподтеки. При разрыве связок, двигательные функции руки не нарушаются, однако, выполнять телодвижения затруднительно из-за боли.
При лечении травмы плеча в бодибилдинге и других видах спорта важно своевременно оказать больному первую медицинскую помощь. После получения травмы необходимо обездвижить человека, а также приложить к плечу холод. После этого необходимо обратиться в больницу для проведения обследования на наличие более серьезных повреждений.
Лечение растяжения связок плечевого сустава включает в себя прием медикаментов для снятия болевого синдрома, а также иммобилизацию конечности. Для этого накладывается специальная повязка.
В домашних условиях к поврежденному месту каждые четыре часа нужно прикладывать холод, который поможет снять припухлость и уменьшит боль.
Смотрите видео о народных методах лечения растяжений связок.
Травма связок плечевого сустава обязательно должна наблюдаться у специалиста, так как отсутствие лечения может привести к осложнениям в виде воспаления плеча, нарушения его двигательных функций.
Так-же при лечении растяжения связок используется методика кинезиологического тейпирования. Читайте подробнее здесь…
Выполнение упражнений при травме плеча возможно только на стадии реабилитации, после прохождения полного курса лечения.
Сразу после получения повреждения, любая физическая нагрузка на плечо может привести к осложнениям.
Для профессиональных спортсменов, тренировка при травме плеча противопоказана и ограничивается только выполнением лечебной физкультуры под наблюдением тренера и лечащего врача.
Таким образом, группа травм плечевого сустава достаточно обширна. Диагностировать тип заболевания самостоятельно, основываясь только на первичных симптомах, небезопасно, так как неправильно выбранное лечение может привести к серьезным осложнениям.
При любых болевых ощущениях в области предплечья нужно немедленно обращаться в травматологическое отделение.
Уникальность плечевого сустава человека заключается в том, что от природы он способен выполнять больше движений, чем любой другой сустав тела человека. Поэтому по своему строению он самый сложный. А чем сложнее конструкция, тем проще ей сломаться или выйти из строя. Поэтому даже незначительное отклонение от правильной работы приводит к воспалению плечевого сустава или другим травмам, вызывающим боль разного характера.
По какой причине болят плечи и предплечья, что делать, когда болезненные ощущения становятся невыносимыми? Любой сустав не выдерживает длительной работы, которая не соответствует его анатомическим функциям, тогда причиной становятся переломы, ушибы и вывихи. Если он длительно выполняет тяжелую нагрузку, например, в тренажерном зале, не успевает восстановиться, это также может стать причиной болевых ощущений. Боль в плече может иметь причины инфекционного или вирусного характера.
Больше всего подвержены риску получить такие неприятные ощущения люди, которые в течение дня мало двигаются, не следят за своей осанкой, часто сутулятся. Или наоборот, люди, которые часто и много выполняют физическую работу руками. В эту группу риска попадают профессиональные спортсмены, вид спорта которых заставляет постоянно задействовать этот сустав. Например, боль в правом плече часто возникает у теннисистов, волейболистов.
В любом случае это сигнал к тому, чтобы обратиться к врачу за диагнозом и квалифицированной помощью. Если вовремя не устранить причины и не снять боль, она может перейти в хроническую форму.
Надо понимать, что плечо может болеть не только из-за повреждения сустава, но и из-за заболеваний близлежащих органов или частей тела. Чтобы понять, почему болит правое плечо или левое, надо оценить его подвижность. Так, если сустав сохранил анатомические движения, скорее всего, болевые ощущения возникают из-за заболевания или повреждения сосудов или нервов около сустава, заболевания органов грудной, брюшной полости, общей перегрузки сустава. Далее попробуем детальнее разобраться в характере и локализации боли.
Если у вас внезапно даже на мгновение возникла острая боль в левом плече, а сам организм при этом не имеет никаких признаков заболеваний, это может оказаться первым сигналом надвигающегося сердечного приступа. Обязательно обратитесь к кардиологу.
Характер боли может свидетельствовать о различных недугах. Например, когда она как бы растекается по всей руке от плеча до кончиков пальцев, при этом по руке словно «бегают мурашки» или она слегка немеет; или боль обостряется, если наклонить или повернуть голову, скорее всего, причина таких ощущений находится в проблемах с шейными позвонками.
Если в плечевом суставе боль появляется при поднятии руки вперед или в сторону, скорее всего, проблема кроется в супраспинальном сухожилии. Если неприятные ощущения возникают, когда при прижатом локте человек пытается вращать плечом наружу или вовнутрь, то повреждено инфраспинальное сухожилие или сухожилие подлопаточной мышцы. О проблемах с бицепсом может говорить боль в области предплечья, когда человек пытается развернуть его вовнутрь.
Боль в плечевом суставе левой руки, равно как и правой, может быть острой, хронической, ноющей или отраженной:
В случае, когда заболевание или травма одного органа отдает болью в плечо, говорят об отраженной боли. Она может возникать из-за заболеваний органов грудной клетки, в том числе инфарктов, стенокардии, а также патологии печени. У человека при этом могут возникать головокружения, сжатость и тяжесть в грудной клетке.
Если на фоне полного здоровья болит правое плечо, причины могут скрываться в желчнокаменной болезни.
Причиной неприятных ощущений в области плечевого сустава могут быть разные болезни. Так, если имеет место остеохондроз шейного отдела, то боли могут «простреливать» в руку при наклоне или повороте головы, в особо запущенных случаях человеку тяжело поднять руку. Причем ночью они обостряются и становятся буквально невыносимыми:
Артропатия или же ревматоидный артрит имеет множество индивидуальных симптомов. Вы можете узнать о них, а также о причинах, и какие есть методы лечения.
Если без видимых причин постепенно появляется боль или болит плечо левой руки жгучей простреливающей болью, что делать в таком случае? Срочно обратиться к врачу, так как это может быть причиной плечелопаточного периартроза. О нем говорят сопутствующие симптомы:
Если возникает ноющая боль в мышцах рук или плечевого пояса, человеку сложно двигать руками, как прежде, речь идет о миалгии. Ее причиной могут быть вирусные инфекции, переохлаждение, физические перегрузки.
Когда болит левое плечо и предплечье, надо знать, чем их лечить. Определить это может только врач. Правда, к какому врачу обратиться за помощью, зависит от причины болей.
С соответствующим вопросом можно обратиться к одному из таких специалистов:
Чаще всего с такими заболеваниями сталкиваются травматологи, поскольку основной причиной болей являются травмы сустава или соседних тканей. К нему стоит обращаться при острой боли. Если болит правое или левое плечо и предплечье, но постоянной, ноющей болью, чем лечить недуг, подскажет семейный врач. Он проведет первичную диагностику, установит причину заболевания и направит к соответствующему специалисту. Скажем, если боль связана с невралгией, даст направление к невропатологу, если причины кроются в аутоиммунных заболеваниях — к ревматологу. Если установлен отраженный характер боли, помочь сможет инфекционист, кардиолог, гастроэнтеролог и прочие врачи.
О причинах болей в плече, диагностике заболеваний и лечении смотрите в этом видео.
Откуда берется боль в левом предплечье, в чем ее причины, мы разобрались. Теперь давайте разберемся, что же делать, чтобы она не возникла. Прежде всего, не рекомендуется спать на высокой подушке, лучше использовать для сна упругий валик.
Знаете ли вы? Когда болит плечевой сустав правой руки и вы не знаете, чем его лечить, обратитесь к народной медицине. Возьмите молодые сосновые шишки или хвою, залейте стаканом воды комнатной температуры и поставьте на огонь на полчаса. Затем залейте в термос и оставьте на ночь. Настой используют для принятия ванн в течение 20 минут, чтобы снять боль. Средство используют в пропорциях пол-литра на ванную.
Как видим, не важно, болит плечо при поднятии руки вверх, вперед или в сторону, лечение всегда неоднозначное и зависит от причин этой боли. Установить их может только врач, он же определяет грамотную лечебную программу. Чаще всего приходится обращаться за помощью к травматологу или спортивному врачу, если травма возникла во время занятий спортом. Но можно и к семейному врачу, который установит характер боли, возможные ее причины и направит к нужному специалисту.
Боли в плече могут быть разные: острые, ноющие, периодические, постоянные. Все они говорят о различных заболеваниях, которые сразу установить бывает сложно. А от правильно поставленного диагноза зависит успех в лечении.