Как лечить плоскостопие у взрослых и детей
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...
Читать далее »
Стопа человека придумана так, что он никогда не опирается на все кости. В норме при стоянии, ходьбе или беге опора приходится только на головки первой и пятой плюсневых костей (все плюсневые кости образуют поперечный свод стопы) и пяточную кость (она – в основе продольного свода стопы). Только так мы можем спокойно передвигаться, не испытывая затруднений, боли, перенося тот вес, который в силах удержать руки.
Содержание:
- Что такое плоскостопие?
- Что может привести к развитию плоскостопия?
- Как различается заболевание по степени тяжести
- Лечение патологии
Что такое плоскостопие?
Это ситуация, когда точкой опоры становится еще одна или несколько костей: если уплощается продольная ось, то плоскостопие называется продольным, если поперечная – поперечным. Заболевание, пуск которому дала одна или сразу несколько причин, без лечения прогрессирует.
В итоге теряется рессорная функция стопы. Именно поэтому лечение плоскостопия должно начинаться как можно раньше: как только вы заметили неправильно стоптанную обувь или услышали жалобы на усталость ног – не мешкая, идите к ортопеду.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Что может привести к развитию плоскостопия?
Заболевание не берется ниоткуда, ему есть некоторые причины:
- Врожденная слабость связок, укрепляющих кости стопы. Это довольно редкая причина, тем не менее, она лежит в основе врожденного плоскостопия.
- Излишняя масса тела.
- Ношение неправильно подобранной (для детей) или некачественной обуви, обуви на «шпильках».
- Деятельность, связанная с длительным вертикальным положением – стоянием или ходьбой.
- Плоскостопие у родственников.
- Заболевания позвоночника, когда человек ищет позу, в которой боль в спине будет чувствоваться минимально.
- Заболевания костей, мышц и связок.
- Неправильно сросшийся перелом костей стопы.
- Активные занятия балетом у детей 5 лет и старше.
- Длительный постельный режим, а также гиподинамия у детей.
Типы плоскостопия
Исходя из основных причин, вызвавших заболевание, существует 5 основных его типов:
- Паралитическое: очень редкий тип, вызванный, в основном, перенесенным полиомиелитом, из-за которого мышцы, поддерживающие стопу, почти не работают. В результате стопа начинает «распластываться».
- Статическое: наиболее часто встречаемый вид. Его происхождение связано с такими причинами, как ношение тесной обуви, длительное стояние, подъем тяжестей при слабых связках стопы, частая ходьба на высоких каблуках или, наоборот, без каблука.
- Рахитическое. Несмотря на профилактическое назначение витамина D3 всем малышам, многие из них все равно болеют рахитом. Из-за этого заболевания и кости становятся мягче, и мышцы со связками теряют свой нормальный тонус.
- Травматическое плоскостопие. Связано с частыми ударами стопы, занятием травматичным для ног видом спорта, неправильно сросшиеся переломы костей сводов.
- Врожденное плоскостопие. Его можно выявить уже у ребенка 2 лет или раньше (при условии осмотра грамотным ортопедом, так как педиатры могут не знать всех особенностей).
Виды плоскостопия
Как уже говорилось раньше, в зависимости от того, какой свод стопы – продольный или поперечный – страдает, плоскостопие может быть продольным или поперечным. У каждого из них три степени тяжести, но симптомы отличаются.
При постановке диагноза врач ориентируется не только на проявления, но и на методы исследования, такие как:
- Рентгенография стопы в двух проекциях (прямой и боковой);
- Плантография: этот метод доступен даже для домашнего определения у взрослых: для него всего лишь надо смазать стопу жирным кремом или красящим раствором и наступить на чистый лист с прямыми и сомкнутыми ногами. В норме отпечаток должен иметь такой вид (вырез должен составлять не менее 2/3 ширины стопы).
- Подометрия: выполняется врачом, заключается в измерении высоты сводов стопы.
У детей до 2-х лет плоскостопие может заподозрить только врач-ортопед, так как жировая подушечка, находящаяся на стопе малыша, изменяет общий вид, из-за чего ступня кажется плоской. С 2-3 лет стопа начинает изменять свою форму: крепнут связки, мышцы и кости, ребенок много времени проводит на ногах. Только к 5-6 годам стопа становится похожей на взрослую, и тогда окончательно становится ясно, плоскостопие это или нет.
Как различается заболевание по степени тяжести
Для разных видов плоскостопия имеются свои признаки. Так, степени продольного плоскостопия отличаются такими показателями:
- Плоскостопие 1 степени имеет такие симптомы: усталость ног появляется только при длительной ходьбе или беге. Можно заметить изменение походки, а к вечеру стопы начинают отекать.
- При 2 степени боль распространяется уже на лодыжки, голени, свод стопы исчезает.
- 3 степень характеризуется деформацией стопы, видимой «на глаз» неосведомленным человеком. Становится трудно ходить вообще. Боль распространяется на поясницу, начинает даже болеть голова.
Степени плоскостопия поперечного
- 1 степень характеризуется отклонением большого пальца стопы на 20 градусов или менее. Человек отмечает боль в стопе после долгого стояния или ходьбы. У подростков, взрослых (реже – у детей) видно натоптыши в области пальцев стопы, кожа под большим пальцем становится красной и болезненной.
- При 2 степени все симптомы усиливаются: большой палец отставлен уже на 20-35 градусов. Боль при ходьбе становится продолжительной, эпицентр боли – в области первого пальца. Мозоли в области пальцев увеличиваются в размерах.
- 3 степень поперечного плоскостопия: резко отставленный в сторону большой палец, часто его сустав воспален (похоже на подагру), остальные пальцы деформируются в виде молота.
Лечение патологии
Полное излечение плоскостопия можно провести только в детстве. Если у взрослого ставится такой диагноз, значит, ему всю жизнь придется выполнять правила, касающиеся физических нагрузок, ношения обуви, определенные упражнения.
До 3 степени исправить положение можно консервативными методами. При третьей степени заболевания лечение – хирургическое: производится удаление деформированных участков костей, а также пересадка сухожилий и другие косметические операции.
Лечение плоскостопия продольного характера.
У малышей и взрослых применяются такие методы:
- ношение ортопедической обуви: показано в случае выраженной деформации, до этого необходимо перейти на более «здоровую» обувь:
— у детей: жесткий задник, каблук плотный, его высота: около 0,5 см у малышей первых лет жизни, 8-10 мм – у дошкольников, у младших школьников – до 2 см, мягкая стелька-супинатор с внутренней стороны подошвы (в области «выреза»);
— у взрослых: отказ от высоких каблуков, должна быть стелька-супинатор, каблук должен составлять пятую часть длины ступни и быть плотным, устойчивым.
- коррекция фосфорно-кальциевого состояния у детей (по результатам уровня этих двух элементов в крови);
- физиотерапия: магнитное лечение, СМТ, гидромассаж;
- ЛФК;
- хождение босиком по песку (для этого можно наполнить большую картонную коробку песком на толщину в несколько сантиметров), по траве, по камешкам.
Перед тем, как лечить поперечное плоскостопие в домашних условиях, нужно знать, что принцип методов лечения подобен таковому при продольном плоскостопии. Это и занятия ЛФК, и обливание ног водой, и контрастные ванны для ног, и ношение щадящей или ортопедической (по показаниям) обуви, и физиотерапевтические методы.
Основное же внимание при плоскостопии 1 и 2 степени уделяется выполнению специальных упражнений:
- ходьба боком по бревну;
- ходьба босиком по песку, траве, гальке, неровной почве;
- перекатывание стопами деревянного пупырчатого тренажера;
- попытки подъема теннисного мяча стопой;
- подъем карандашей и небольших кусочков ткани пальцами стопы;
- собирать полотенце пальцами ног на себя.
- движения стопами по кругу;
- ходьба на боковых поверхностях стопы.
Плоскостопие у детей — распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Так называется деформация, характеризующаяся уплощением свода стопы, при котором подошва полностью соприкасается с полом. Большинство родителей воспринимают плоскостопие как косметический дефект, однако болезнь является опасной для здоровья, поэтому ее нужно своевременно лечить.

Причины плоскостопия
К развитию заболевания приводит несколько причин, наиболее распространенными среди которых являются:
- Генетическая предрасположенность. Риск деформации стопы у детей повышается, если подобная проблема имеется у близких родственников.
- Чрезмерные нагрузки на нижние конечности. Наличие лишнего веса, занятия некоторыми видами спорта способствуют возникновению плоскостопия у подростков.
- Врожденная слабость мышц стопы и голени.
- Осложнения детского церебрального паралича, полиомиелита, рахита и травм.
Виды и степени
В зависимости от выраженности деформации стопы, у детей выделяют следующие стадии плоскостопия:
- Первая степень. Не имеет характерных признаков. Высота продольного свода стопы на этом этапе остается неизменной. Наблюдается снижение тонуса мышц, появляются ноющие боли в ногах в вечернее время.
- Вторая степень. Свод становится плоским, стопа — распластанной. Боли приобретают постоянный и интенсивный характер. Они распространяются на стопу, голеностопный и коленный суставы.
- Третья степень. Это самая тяжелая форма заболевания, приводящая к появлению выраженных изменений в состоянии стопы. Из-за развития сильных отеков в голеностопных суставах ребенку становится тяжело перемещаться. Возникают изменения в позвоночнике и тазобедренных суставах. Дети жалуются на сильные боли в ногах, голове и спине.

По времени возникновения плоскостопие бывает:
- Врожденным. Развивается на фоне генетических патологий или недоразвития соединительных тканей.
- Приобретенным. Является осложнением заболеваний костно-связочного аппарата детской стопы.
При причине появления патологических изменений выделяют следующие типы плоскостопия:
- паралитическое (характерно для детей с ДЦП);
- травматическое;
- рахитическое (возникает из-за нарушения обмена веществ);
- статическое (развивается на фоне слабости мышц стопы).
По направлению распластывания деформация бывает:
- поперечной (характеризуется увеличением поперечного размера стопы, считается наиболее распространенной формой заболевания у годовалого ребенка);
- продольной (увеличивается продольный размер стопы);
- продольно-поперечной (сочетает признаки предыдущих типов).

Характерные симптомы
Клиническая картина заболевания зависит от вида деформации. Поперечное плоскостопие способствует:
- появлению сильных болей в области стопы;
- утолщению кожи в боковых частях ступни;
- возникновению красноты и отечности кожи в области большого пальца;
- выпиранию косточки;
- нарушению осанки;
- изменению походки;
- возникновению сложностей при подборе обуви (нога ребенка не помещается в стандартную обувь);
- развитию судорог икроножных мышц;
- снижению двигательной активности;
- деформации тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника;
- ограничению подвижности суставов;
- появлению болей в коленях.
Клиническая картина продольной деформации у малыша 3 года жизни включает:
- повышенную утомляемость нижних конечностей;
- косолапость;
- отечность голеностопных суставов;
- появление неприятных ощущений при прощупывании стопы;
- изменение формы ступней;
- боли, отдающие в голень и поясницу;
- дискомфорт при ношении привычной обуви.
Способы лечения
Заболевание характеризуется появлением необратимых изменений в костно-мышечном аппарате ног, поэтому вылечить плоскостопие у ребенка консервативными методами невозможно.
Однако доктор Комаровский считает, что некоторые мероприятия помогают остановить развитие патологического процесса. К ним относят:

- Специальные упражнения. Гимнастика при плоскостопии у ребенка способствует укреплению мышц, восстановлению подвижности суставов, снижению интенсивности неприятных ощущений. Комплекс упражнений составляется индивидуально.
- Физиотерапевтические методики. В поликлиниках применяют электрофорез и ионофорез, обеспечивающий доставку лекарств в очаг воспаления. Для лечения в домашних условиях можно использовать ванночки с хвойным экстрактом или морской солью. На 10 л теплой воды берут 1 ст. л. хвойного экстракта или 50 г морской соли. Ноги держат в растворе 15–20 минут.
- Лечебный массаж, иглорефлексотерапию, мануальную терапию. Нормализуют кровообращение в мышцах и связках, устраняют болевой синдром, препятствуют развитию осложнений. Массаж начинают делать новорожденному сразу после выписки из роддома.
- Ношение ортопедической обуви. Туфли должны иметь соответствующий размер, небольшой каблук и твердый задник. Предпочтение отдают изделиям из натуральных дышащих материалов. Стельки-супинаторы шьются по индивидуальному заказу. Это не только способствует нормальному формированию ноги, но и снижает интенсивность неприятных ощущений при ходьбе.
- Санаторно-курортное лечение.

При патологии 2–3 степени врач-ортопед назначает хирургическое лечение плоскостопия у детей. Чаще всего применяются следующие операции:

- реконструкция связок, мышц и костей;
- трансплантация сухожилий;
- остеотомия — удаление части костных тканей (назначается при рахитической и травматической деформациях).
После хирургического вмешательства пациент должен следить за походкой, носить гипсовую повязку, избегать чрезмерных нагрузок на ноги, регулярно проходить осмотры.
Читайте подробнее: Как исправить плоскостопие хирургическим методом?
Последствия
Опасно плоскостопие у ребенка возможностью развития:
- Артроза крупных суставов. Ступня при ходьбе выполняет амортизационные функции. При плоскостопии они нарушаются, поэтому голеностопный, тазобедренный и коленный суставы испытывают повышенные нагрузки.
- Сколиоза. Искривлению позвоночника способствует асимметрия крестца, возникающая из-за нарушения походки.
- Искривления пальцев ног, врастания ногтей.
- Позвоночной грыжи, сопровождающейся упорным радикулитом.
Некоторые врачи считают, что неправильное формирование ступни негативно воздействуют на точки, ответственные за работу внутренних органов.
Читайте также: Выбираем обувь для взрослых и детей при плоскостопии
Александра Павловна Миклина
- Диагностика
- Кости и суставы
- Невралгия
- Позвоночник
- Препараты
- Связки и мышцы
- Травмы