Колено водостока большого размера

Что делать, если болит косточка на ногах? Как лечить?

Вальгусная деформация первого пальца стопы, или косточка, сопровождается изменением положения пальца и болезненностью головки первой плюсневой кости, соединяющей его с костями стопы.  Это частая ортопедическая проблема, встречающаяся в основном у женщин среднего возраста и пожилых. В развитых странах это заболевание регистрируется у 37% людей старше 65 лет.
Содержание:

• Почему растет косточка на ноге
• Почему опухла косточка на ноге
• Что делать, если болит
• Как лечить
• Операция по удалению
• Другие способы оперативного лечения
• Удаление лазером
• Народное лечение вальгусной деформации большого пальца
• Лечение в домашних условиях
• Гимнастика и упражнения
• Профилактика

Почему растет косточка на ноге

У большинства пациентов есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Однако расти косточка начинает только под действием неблагоприятных факторов, прежде всего тесной обуви с высоким каблуком. При этом появляется боль при ходьбе и неэстетичный вид стопы. Большой палец постепенно вытесняет указательный вверх, на их поверхностях возникают мозоли.

На сочленение между первой плюсневой костью и первой фалангой большого пальца во время ходьбы приходится до 50% веса человека. При ходьбе ось сустава и пальцев располагается параллельно длинной оси стопы. Это обеспечивается равномерным натяжением мышц и сухожилий. При нарушении механики ходьбы, например, при использовании узкой обуви или высокого каблука, степень натяжения сухожилий меняется. В результате сустав начинает искривляться выпуклостью в сторону.

Боковое натяжение также вызывает изменения поперечного свода стопы, а именно, поперечное плоскостопие. Передний отдел стопы распластывается, в результате I плюсневая кость разворачивается периферическим концом наружу. Капсула сустава, образованного головкой плюсневой кости и первой фалангой большого пальца, растягивается в сторону.

Одновременно меняется направление действия мышц 1 пальца стопы. В результате растяжения капсулы сустава смещаются их сухожилия, и мышцы, в норме сгибающие и разгибающие палец, начинают притягивать фалангу к центру. В результате нарастает вальгусная деформация сустава и развивается подвывих в нем.

Отклонение плюсневой кости сопровождается ее поворотом. Суставные поверхности начинают тереться друг о друга, что вызывает артроз плюснефалангового сустава. Это приводит к нарушению переката подошвы во время ходьбы. Одновременно больной начинает щадить пораженную область, поворачивая стопу таким образом, чтобы больше опираться на внешний край ступни. Нарастает нагрузка на головки 2 – 5 плюсневых костей, которые смещаются вниз.

Вследствие возросшей нагрузки мягкие ткани в области 2 – 5 плюсневых костей на подошве уменьшается слой жировой клетчатки, образуются болезненные натоптыши.

Опущенные головки 2 – 5 плюсневых костей образуют подвывихи в соответствующих суставах, соединяющих стопу и пальцы. Мышцы-сгибатели начинают подтягивать пальцы к стопе, что приводит к их деформации в форме молотка. Возникает артроз этих суставов. Развивается выраженное поперечное плоскостопие.

Таким образом, сустав между плюсневой и фаланговой костью большого пальца меняет свою форму (ремоделируется), что сопровождается структурным изменением суставного хряща и разрастанием костной ткани в боковом отделе сустава. Так появляется «косточка». Если биомеханические факторы не буду скорректированы, избыточный разворот стопы продолжится, а деформация будет нарастать.

Почему опухла косточка на ноге

Если у пациента здоровые ноги, он может спокойно носить узкую обувь, а женщина – туфли на высоком каблуке. Изменения возникают только при предрасположенности к деформациям стопы. При этом неудобная обувь не удерживает пальцы в правильном положении и не препятствует развитию патологии.

Опухоль и боль в косточке возникают под влиянием биомеханических, травматических и обменных факторов. Биомеханическая нестабильность заключается в неправильной установке стопы при ходьбе из-за врожденных изменений костей или сухожилий. Такая патология развивается медленно.

Обменные нарушения, которые могут вызывать отек плюснефалангового сустава:

• подагрический, ревматоидный и псориатический артрит;
• патология соединительной ткани в рамках синдромов Дауна, Марфана, Элерса-Данлоса;
• дисплазия соединительной ткани;
• нервно-мышечные заболевания: детский церебральный паралич, рассеянный склероз, болезнь Шарко-Мари-Тута;
• избыточный вес;
• гормональный дисбаланс во время беременности или климактерического периода;
• остеопороз.

Заболевание может появиться под действием ушиба, перелома сустава, повреждения окружающих мягких тканей. При всех этих состояниях бывают особенности лечения. Поэтому при появлении болей в суставах стопы и большого пальца необходимо обратиться к ортопеду.

Что делать, если болит

При болях в первом плюснефаланговом суставе необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Лечение зависит от стадии заболевания. Предварительно следует поставить точный диагноз, от которого и будет зависеть дальнейшая тактика.

Лабораторные исследования обычно не требуются. Однако при подозрении на системные заболевания, сопровождающиеся появлением «косточки» на ноге, назначаются такие анализы:

• мочевая кислота;
• скорость оседания эритроцитов;
• С-реактивный белок;
• антинуклеарные антитела;
• ревматоидный фактор.

Главная роль в диагностике принадлежит визуализирующим методам исследования, позволяющим увидеть поврежденный сустав и кости. Стандартный метод оценки патологии и сопутствующих деформаций – рентгенография стопы. Она проводится в нескольких проекциях и позволяет точно оценить расположение сустава и сухожилий, размер и форму костного нароста, положение относительно других костей стопы. Врач-рентгенолог изучает различные углы и позиции костных образований.

При оценке состояния первого плюснефалангового сустава, где и образуется «косточка», обращают внимание на 2 аспекта:

• ширина и равномерность суставной щели; при артрозе эти показатели меняются;
• наличие костных выростов – остеофитов, усиливающих боль и являющихся признаком тяжелого поражения.

В зависимости от клинических и рентгенологических признаков различают такие стадии заболевания:

• в начальной стадии отклонение плюсневой кости от других частей стопы не превышает 15°, деформация незначительная, сильная болезненность отсутствует;
• на второй стадии ось плюсневой кости отклоняется на 20°, проксимальная фаланга под углом прижимается ко второму пальцу, приподнимая его;
• в тяжелом случае отклонение превышает 30°, деформированы многие кости и суставы стопы, определяется большая болезненная косточка на ноге, появляются мозоли и изъязвления кожи.

Как лечить

Вальгусную деформацию необходимо исправлять в таких случаях:

• боль при ходьбе;
• деформация сустава;
• невозможность подбора обуви;
• снижение активности или изменение привычного образа жизни из-за болей;
• осложнения «косточки» на ногах.

Возможные осложнения вальгусной деформации:

• неврит (воспаление, защемление нерва);
• перекрытие второго пальца первым;
• молоткообразная деформация;
• сращение суставов стопы;
• воспаление сухожилий;
• кожные мозоли и язвы.

Неэффективность консервативных методов, используемых для устранения боли, является показанием к оперативному вмешательству.

Некоторые пациенты обращаются к хирургу еще на ранней стадии болезни из-за боязни уродующей деформации стопы в будущем. Однако быстрое развитие нарушений формы при вальгусной деформации нехарактерно, поэтому в таких случаях назначаются консервативные методы. Главные показания к операции – боль и дискомфорт при ходьбе при неэффективности медикаментов и ортопедических приспособлений.

Существует более 300 способов исправления деформации плюснефалангового сустава и сопутствующего поперечного плоскостопия. Такое разнообразие – признак недостаточной эффективности любого вмешательства, так как ни одно из них не устраняет причину заболевания. Операция не влияет на слабость связок и мышц стопы, поэтому не может полностью устранить все деформации и восстановить сложный биомеханизм нормальной ходьбы.

Операция не проводится в таких случаях:

• выраженный атеросклероз периферических артерий;
• острая инфекция;
• инфекционный артрит;
• отсутствие боли при наличии только деформации;
• преклонный возраст;
• инфаркт миокарда в течение последних 6 месяцев;
• плохой уход за больным, невозможность медицинского наблюдения;
• тяжелые сопутствующие заболевания, например, декомпенсированный сахарный диабет.

В этом случае назначаются мягкие прокладки для обуви, медикаментозные препараты, ортопедические приспособления.

Используется и физиотерапия: ударно-волновой метод, электрофорез лидазы, новокаина, ультразвук, магнитное поле. Эти методы улучшают кровообращение в пораженном суставе, улучшают его питание и уменьшают боль.

Операция по удалению

Хирургическое вмешательство лучше планировать на весну или осень, пока еще довольно тепло, но уже нет жары, и ноги не отекают. Пока пациент ожидает операции, он должен подобрать соответствующую обувь. Она должна быть достаточно широкой в передней части с достаточным объемом для пальцев. Внутренние швы не должны давить на болезненные участки. Необходим низкий каблук.

Нужно подумать о перемещении мебели в доме в более удобные места. Даже незначительные изменения, например, перестановка кровати, могут сделать процесс восстановления после операции легче. Необходимо так спланировать нагрузки, чтобы не переносить вес на переднюю часть прооперированных стоп. В первые 1,5 месяца после вмешательства необходимо носить специальную обувь с преимущественной опорой на пяточную область.

Госпитализация проводится в день операции. С собой необходимо иметь медицинский полис, направление и другие необходимые документы. Пациент подписывает форму согласия на проведение анестезии и операции и встречается с хирургом, которому может задать свои вопросы.

В течение 6 часов перед операцией нельзя ничего есть или пить. Утром перед операцией следует принять только свои обычные лекарства, которые были назначены врачом.

Перед госпитализацией нужно оставить дома все украшения, принять душ.

Операция проводится под местной анестезией, то есть пациент находится в сознании, но болей не чувствует. Лишь в тяжелых случаях может использоваться эпидуральная анестезия, вызывающая потерю чувствительности в нижних конечностях, или даже общий наркоз. Это заранее обговаривается с врачом.

Процедура длится около 45 минут. В область операции вводится местный анестетик, вызывающий онемение в области большого пальца. Делается разрез на внутренней стороне пальца, от середины проксимальной (первой от стопы) фаланги до середины первой плюсневой кости на переднем отделе стопы. При выраженной деформации разрез продлевают до проксимального конца плюсневой кости (до середины стопы).

Врач удаляет костные разрастания и избыточные мягкие ткани около сустава. Далее проводится поперечный распил плюсневой кости (остеотомия). Краевой конец кости перемещается наружу, при этом палец выпрямляется. Кости фиксируются в новом положении с помощью штифтов, винтов или металлической проволоки.

При более серьезных дефектах проводится двойная остеотомия, то есть исправляется не только плюсневая кость, но и фаланга большого пальца. Накладывается повязка, корректирующая форму сустава и мягко сдавливающая ткани, чтобы избежать отечности. Может быть использовано вытяжение за ногтевую фалангу пальца, чтобы между резецированными участками разрослась хрящевая ткань, при этом сохраняется подвижность в плюснефаланговом суставе.

Как правило, больной остается в больнице на 1 ночь и получает обезболивающие препараты, а затем выписывается домой. На выписку ему желательно купить мягкие кроссовки на 2 размера больше, чем обычно.

После выписки перевязки проводятся в поликлинике через каждые 2 – 3 дня, швы снимаются через 10 дней. На прием к хирургу необходимо явиться через 1 – 1,5 месяца. После операции нужно носить специальную обувь, рекомендованную ортопедом, и не нагружать передние отделы стопы. При необходимости разрешается принимать обезболивающие средства. После снятия швов необходимо начинать лечебную гимнастику, чтобы не допустить снижения подвижности в суставе.

Металлическая проволока удаляется через 3 – 4 недели после операции в амбулаторных условиях. Эта процедура практически безболезненна. Винты или штифты удаляют после заживления плюсневой кости в более поздние сроки под местной анестезией.

Спустя 6 недель мышцы стопы укрепляются, кость заживает, боль практически исчезает. С этого момента можно начинать нагружать стопу как обычно. Повторная рентгенограмма при нормальном восстановительном периоде не требуется.

После операции уменьшается боль, вызванная давлением обуви на деформированные первый и второй пальцы. Если поражены и другие плюсневые кости, деформирована вся стопа, после оперативного лечения рекомендуется носить ортопедические стельки для поддержки свода стопы.

Даже после успешной операции у 60% больных сохраняется ограничение при выборе обуви. Они должны носить туфли с широкой передней частью и достаточным пространством для пальцев ног. Обувь с острым носком по-прежнему будет недоступна для пациентов.

Серьезные осложнения после хирургического лечения «косточки» бывают редко. Однако перед вмешательством больной должен знать о потенциальных рисках:

• повреждение кости, сухожилия, нерва или кровеносного сосуда, которое устраняется сразу в ходе операции;
• медленное заживление раны;
• неправильное сращение плюсневой кости, требующее повторной операции;
• онемение или покалывание кожи пальца;
• гематома (кровоизлияние) вокруг сустава;
• бактериальная инфекция хирургической раны, флегмона, остеомиелит;
• аваскулярный некроз кости;
• малоподвижность сустава;
• рецидив вальгусной деформации;
• недовольство пациента итогами операции, которая не устраняет от необходимости правильно выбирать обувь.

После завершения восстановительного периода важно не допустить рецидива болезни. Поэтому требуется снова изучить все возможные факторы риска и сопутствующие заболевания, и принять меры к их устранению.

Некоторым пациентам необходим длительный ортопедический контроль. Например, при ревматоидном артрите применение ортезов замедляет разрушение сустава и обеспечивает лучший долговременный эффект после операции.

Другие способы оперативного лечения

Кроме остеотомии, могут применяться вмешательства на сухожилиях и суставной капсуле. Так, уже много лет при вальгусе 1 пальца выполняется перемещение сухожилия мышцы-сгибателя на сухожилие разгибателя, что устраняет избыточное неправильное натяжение. Другой вид вмешательства – аддукторотенотомия подразумевает рассечение сухожилий, тянущих плюсневую кость в сторону.

Удаление лазером

Лазерная хирургия для лечения косточек на ногах еще недостаточно хорошо развита. Перед традиционной операцией она имеет лишь небольшие преимущества в виде минимального кровотечения и меньшего риска заражения вирусными гепатитами и другими инфекциями. Лазерное лечение оказывает лишь симптоматический эффект, убирая костный нарост, но оно не восстанавливает ось сустава и не препятствует рецидиву болезни.

Оно может использоваться одновременно с традиционной хирургией для устранения крупной косточки при третьей стадии болезни. Принцип действия заключается в создании небольшого надреза над костным выступом и испарения костной ткани с помощью лазерного луча. Этот направленный источник света вызывает местное повышение температуры клеток и их гибель.

Удаление косточки лазером реже вызывает осложнения и побочные эффекты. Эта процедура проводится в несколько приемов. Восстановительный период, как правило, такой же, как при обычной операции. Одним из небольших преимуществ лазерного вмешательства является возможность одновременно устранить другие проблемы со стопами (вросший ноготь, бородавки на коже и другие).

Таким образом, лазерное удаление косточки не имеет каких-либо существенных преимуществ перед традиционной операцией. Лазер лучше помогает справиться с болезнями мягких тканей, а в случае «косточки» необходимо действовать на кость. Поэтому лазерное лечение вальгусной деформации большого пальца – не самый лучший выбор.

Народное лечение вальгусной деформации большого пальца

Средства народной медицины при косточке на ногах не избавят от нее, но помогут устранить боль, восстановить подвижность сустава, а может быть, даже отказаться от оперативного вмешательства.

Противовоспалительным и противоотечным действием обладает красная глина. Для приготовления эффективного обезболивающего и прогревающего средства возьмите полстакана глины, добавьте 2 ложки соли, по несколько капель йодной настойки и скипидара и размешайте в 2 стаканах воды. Полученную смесь наносите на область «косточки» каждый день до высыхания, а затем смывайте теплой водой. Курс лечения состоит из 14 процедур.

Вечером налейте в таз 3 литра теплой воды и растворите в ней небольшую горсть соли крупного помола, а лучше морской. Такие ежевечерние ножные ванны не только обезболивают, но и снимают мышечный спазм, расслабляют сухожилия, способствуют восстановлению анатомии стопы.

Эффективно расслабляет напряженные мышцы стопы ножная ванна с обычной содой, в которую добавлено несколько капель йодной настойки. После процедуры на область «косточки» нанесите йодную сетку, а утром вотрите в ступни питательный крем. Для повышения эффективности этого метода сделайте йодную настойку на цветках одуванчика: залейте свежие измельченные цветы йодом и настаивайте 5 дней, а затем применяйте для лечения «косточек».

При воспалении и боли в суставе поможет компресс из равных частей снега и поваренной соли. Набираем смесь в чистую салфетку и прикладываем к стопе. Когда появляется жжение, компресс убираем, смазываем стопу оливковым маслом и укутываем теплым платком. Нужно сделать 120 таких сеансов.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладает медицинская желчь. Пропитайте ей ватный тампон, приложите к предварительно распаренной в теплой воде стопе и накройте полиэтиленом, а сверху завяжите косынкой. Такой компресс можно оставить на ночь.

Продукты пчеловодства содержат разнообразные биологические вещества, активирующие обмен веществ и улучшающие кровоснабжение сустава. Тем самым они могут способствовать восстановлению хрящевых поверхностей, их выравниванию и уменьшению болей. Сделайте компрессы из смеси равного количества меда и муки или из прополиса, оставьте на ночь, укрыв полиэтиленом. Используете такие аппликации ежедневно в течение 14 дней.

Лечение в домашних условиях

Неоперативное лечение не может устранить «косточку», но способно облегчить ее проявления. У многих пациентов добиться успеха можно с помощью правильно подобранной обуви.

Нехирургические варианты лечения:

• носить специальную шину для выпрямления пальца (только при гибкой деформации, когда сустав сохранил подвижность);
• использовать ортопедические супинаторы для продольного и поперечного свода стопы;
• надевать обувь с широким носком;
• избегать обуви с натирающими внутренними швами;
• покупать туфли на жесткой подошве с мягкой подкладкой и на низком каблуке.

Мази

Помимо народных средств, помочь при воспалении косточки на ноге могут разнообразные обезболивающие мази. Вот их примерный перечень:

Кроме противовоспалительных средств, в аптеках продаются специальные мази «против косточек на ногах». Они могут содержать акулий жир, скипидар, золотой ус, бадягу и другие активные компоненты. Эффективность и безопасность этих препаратов в крупных исследованиях не изучалась, поэтому гарантий облегчения боли и тем более исчезновения «косточек» они не дают.

Компрессы

Для облегчения симптомов косточек на ногах хорошо помогают компрессы из природных веществ, обладающих естественными противовоспалительными свойствами:

• натертый на мелкой терке сырой картофель;
• мякоть свежей речной рыбы;
• равные части лимонного сока и раствора йода с добавлением 2 растертых таблеток аспирина;
• равные части настойки йода, нашатыря и тройного одеколона.

Любое из этих средств можно нанести на марлевую салфетку, приложить к больной ступне, накрыть полиэтиленом и оставить на ночь.

Хорошо себя зарекомендовал компресс из меда. Для лучшего эффекта нужно накрывать его не полиэтиленом, а капустным листом и оставлять на ночь.

Для компрессов используются средства, вызывающее местное раздражающее действие и улучшающие кровообращение. Так, можно приложить к косточке натертый сырой лук или чеснок, накрыть полиэтиленом и держать 3 часа, затем ополоснуть стопы водой.

Помимо домашних средств, отличным противовоспалительным эффектом обладают компрессы с димексидом. Это вещество продается в аптеке. Для приготовления раствора необходимо разбавить димексид пополам с водой. После 15-минутного компресса на больную косточку нанесите лечебную мазь.

Бандажи

Для профилактики деформации большого пальца и на ранних стадиях болезни, а также после оперативного лечения рекомендуется применять ортопедические приспособления, поддерживающие нормальную ось сустава. Они довольно разнообразны, но в целом их можно разделить на три большие группы:

• мягкие, выполненные из силикона или специального геля;
• полужесткие, имеющие шарнир, позволяющий менять форму переднего отдела стопы при ходьбе;
• жесткие, прочно фиксирующие сустав в одном положении.

Силиконовые фиксаторы надеваются на большой палец в виде кольца, облегая стопу снаружи и отделяя большой палец от остальных с помощью «язычка». Преимущества таких приспособлений:

• легкость в применении, малая стоимость;
• хорошая переносимость материала, отсутствие аллергических реакций;
• универсальный размер и возможность незаметного использования с любой обувью.

Такие фиксаторы помогут женщинам, которым приходится много стоять или ходить в неудобной обуви на каблуке. Они не избавят от косточки на ноге, но помогут снять боль и защитят от мозолей. Это хорошее средство профилактики вальгусной деформации. При использовании силиконовых или гелевых фиксаторов необходимо ежедневно мыть и хорошо просушивать ноги, при необходимости использовать тальк или присыпку, чтобы избежать потливости кожи под ними.

Полужесткий фиксатор состоит из шарнира, расположенного на внутренней стороне стопы в области «косточки». Одно плечо такого устройства крепится к большому пальцу, а другие с помощью синтетической ленты – вокруг ступни. Полужесткий фиксатор позволяет сгибать и разгибать плюснефаланговый сустав, но не дает пальцу отклоняться в сторону.

Такое приспособление необходимо носить в период реабилитации после операции, когда наступает время восстанавливать нормальную ходьбу.

Недостатками полужесткой фиксации считается довольно быстрый износ шарнира, возможность натирания и раздражения кожи, невозможность индивидуального подбора угла отклонения пальца. Такое устройство можно носить только с мягкой обувью большего, чем обычно, размера, или применять его только дома.

Жесткие фиксаторы надеваются только на ночь. Они используются в тех случаях, когда операция не показана, а также в послеоперационном восстановительном периоде. Эти устройства плотно фиксируются с помощью ремней по внутреннему, наружному краю стопы и на пальце, что позволяет установить нужный угол отклонения оси сустава.

Ходить в таком устройстве невозможно, поэтому оно надевается только на ночь. В течение нескольких месяцев можно постепенно менять угол отклонения пальца, приближая его к норме. Так устраняется вальгусная деформация, косточка исчезает, проходят боли при ходьбе. Укрепляется и свод стопы, что благотворно сказывается на состоянии ног.

Плюсом жестких фиксаторов является невозможность их поломки. Крепления мягкие, но очень крепкие, они не натирают кожу и долго не загрязняются. Вальгусная шина – отличный вариант для тех пациентов, кто не хочет подвергаться операции.

Помимо бандажей, ортопеды используют супинаторы в виде стелек и полустелек, а также межпальцевые прокладки. Они часто производятся из силикона. Стельки необходимы для восстановления нормального положения стопы и устранения плоскостопия. Амортизация при ходьбе помогает уменьшить болевые ощущения.

Мягкие прокладки между пальцами помогают при начальных признаках косточки без внешних проявлений. Они предупреждают отклонение большого пальца во внутреннюю сторону и могут применяться повседневно.

Гимнастика и упражнения

Лечебная физкультура назначается пациентам на любой стадии заболевания. В легких случаях она помогает устранить проявления вальгусной деформации. В более тяжелой ситуации упражнения необходимы для тренировки мышц ног, укрепления свода стопы, облегчения боли при ходьбе. Лечебная гимнастика обязательно назначается в послеоперационном периоде.

Цель упражнений – укрепление мышц стопы и восстановление баланса натяжения сухожилий, удерживающих сустав. При их использовании важна регулярность – можно проводить занятия по 10 – 15 минут в день, делая небольшие перерывы при усталости. Лучше заниматься физкультурой после ножной ванны, когда сухожилия и мышцы наиболее эластичные.

Врачи рекомендуют упражнение, напоминающее «велосипед». Отличие состоит в том, что движения голеней происходят параллельно поверхности. Когда стопа идет «от себя», вытягиваем носок как можно дальше, при движении в обратную сторону тянем носок «на себя». Делаем 10 полных оборотов.

Если такое упражнение выполнять сложно из-за слабости брюшного пресса, его можно заменить на следующее: садимся на стул, приподнимаем ступни на 15 см над поверхностью пола, попеременно вытягиваем носки и направляем их на себя. Из этого же положения сделаем несколько поворотов и вращений стопами.

Сидя на стуле, снимаем обувь и ставим стопы на пол. Сгибая и разгибая пальцы, делаем движение «гусеничка», передвигая ступни назад и вперед. Повторяем 10 раз. Такое упражнение можно делать даже в офисе во время небольшого перерыва.

Сидя на полу или даже лежа на кровати, поочередно сгибаем стопы в голеностопных суставах, вытягивая носок. После 10 таких движений разводим пальцы на ногах в стороны и задерживаемся в таком положении на 10 секунд. Это упражнение можно делать и сидя на стуле, например, во время работы.

Отличная тренировка для мышц и суставов стопы – рисование ногами. Для этого положите на пол лист бумаги. Между 1-м и 2-м пальцами поместите ручку или фломастер и нарисуйте на бумаге круг или другую фигуру. Усложняя упражнение, можно уменьшать размер рисунка, научиться писать буквы и цифры. Закончив рисование, поднимите и скомкайте бумагу пальцами ступней.

На природе, на пляже, в лесу очень полезно ходить босиком, захватывая и удерживая пальцами стоп мелкие камушки, еловые шишки. Дома можно бросить на пол несколько крупных пуговиц и за вечер собрать их все.

Во время просмотра телепередач можно положить на пол роликовый массажер, бутылку с водой или деревянную скалку, и перекатывать их босыми ногами.

Профилактика

Избежать долгого лечения и операции можно, если с молодых лет задумываться о его профилактике, особенно если имеются неблагоприятные факторы – «косточки» у родителей, необходимость носить туфли на высоком каблуке.

Способы предотвращения деформации сустава большого пальца:

• использование обуви с просторным носом и каблуком не выше 4 см;
• при необходимости надеть туфли на шпильке их можно носить не более 2 часов в день;
• регулярные занятия спортом (бег, ходьба) в качественной спортивной обуви с амортизирующей подошвой;
• применение гелевых стелек для повседневного использования;
• регулярная гимнастика для голеностопных суставов и стоп в течение дня;
• нормализация веса, лечение гормональных расстройств.

Нужно помнить, что некоторые продукты питания могут вызвать увеличение содержания в крови мочевой кислоты, что способствует отложению в суставной щели ее кристаллов. Это приводит к развитию подагрического артрита, неблагоприятно сказывающегося на течении вальгусной деформации. Следует употреблять меньше таких продуктов:

• красное мясо;
• наваристые бульоны;
• красное вино;
• фасоль, бобы;
• какао, кофе, шоколад;
• сыр.

Диетические рекомендации особенно будут полезны тем, у кого в семье уже есть случаи болезненных косточек на стопе.

«Косточка» на ноге – внешнее проявление вальгусной деформации первого плюснефалангового сустава стопы, сопровождающееся болью при ходьбе, изменением формы соседних пальцев, натоптышами, плоскостопием. Появление заболевания связано с действием неблагоприятных факторов (неудобная обувь, высокий каблук) на фоне врожденной слабости сухожилий и мышц.

Лечение может быть консервативным с использованием ортопедических приспособлений и оперативным. Хирургическая операция довольно успешно устраняет симптомы и признаки «косточки», но не избавляет больного от причины заболевания. Поэтому в послеоперационном периоде необходима постоянная лечебная физкультура, укрепляющая мышцы и суставы стопы.

Облегчить боль и воспаление в суставе помогают противовоспалительные мази, а также народные средства с разогревающим эффектом и расслабляющие ножные ванны. Лечение болезни нередко долгое и непростое, поэтому важно знать о профилактике болезни.

С вопросом, почему отекают ступни ног и щиколотки, на протяжении своей жизни сталкивается практически каждый человек. Это явление не только приносит физический дискомфорт и боль, но и доставляет определенные моральные страдания, связанные с неприглядным видом конечности. Распухать ноги могут под влиянием самых разнообразных внутренних и внешних факторов. Отечность может располагаться в одном месте или поражать ноги от стоп до тазобедренных суставов, затрагивая колени и бедра. Рассмотрим наиболее распространенные предпосылки, из-за которых отекают лодыжки, возникают серьезные и болезненные деформации нижней части ног.

Почему опухают ноги ниже колен? Как это лечить?

Нанесение механических повреждений

Если после падения, ранения или травмы опухла нога в районе щиколотки, то это последствия нарушения целостности кровеносных и лимфатических сосудов. Механические повреждения приводят к скапливанию жидкости в районе стоп. Это происходит из-за снижения давления в сосудах. Застой жидкости вызывает сильнейший отек лодыжек, постепенно переходящий на коленный сустав.

Если припухлость такого рода не спадет в течение нескольких дней, то это может привести к таким последствиям:

• нога начнет сильно болеть, доставляя ощутимые страдания;
• некроз мягких тканей, который может затронуть и поврежденную кость;
• появление свищей, затрагивающих плоть и сустав в районе ушиба;
• образование тромбов, что может привести к полной закупорке сосудов с внешней стороны ноги;
• заражение крови.

Обычная отечность от повреждения ноги может таить в себе огромную опасность для здоровья. Если нога болит, а опухоль не спадает более трех суток, то необходимо срочно обращаться за врачебной помощью. Доктор назначит медикаментозное, физиотерапевтическое или хирургическое лечение. Промедление может привести к потере конечности или летальному исходу.

Проявления варикоза

Часто причиной того, что опухла щиколотка или другая нижняя часть ноги, является варикозное расширение вен. Это довольно неприятный и болезненный недуг, сопровождающийся образованием объемных узлов и извилин на венах. Как правило, возникает варикоз с внешней стороны икроножных мышц. Предпосылками для этого заболевания являются нарушения в работе венозных клапанов, которые предотвращают застой крови в нижних конечностях. При этом колено в этом случае тоже может побаливать.

Причины варикозного расширения вен бывают такими:

• наследственная предрасположенность;
• ослабление и снижение упругости кровеносных сосудов на ноге, что приводит к тому, что они расширяются и перестают удерживать кровь;
• поврежденный сустав на ноге, снижающий подвижность человека и вызывающий застойные явления в области стоп;
• малоподвижный образ жизни, когда от длительного сидения или стояния, отекают щиколотки и коленный сустав;
• употребление жирной пищи, что ведет к тому, что сосуды в области щиколотки практически полностью забиваются холестериновыми бляшками, которые затрудняют движение лимфы и крови.

Как правило, подобные изменения носят необратимый характер. Для того чтобы уменьшить отечность и приостановить дальнейшее расширение сосудов, больному назначается лечение в виде мазей и инъекций, ношение эластичных повязок и бандажа. Если сделать несложную хирургическую операцию, то опухание нижних конечностей прекратится. После этого человеку нужно в корне изменить свой образ жизни, чтобы такое явление, как отеки, не повторялось больше никогда.

Ошибки в подборе одежды и обуви

Если отекают ноги в щиколотках без каких-либо причин или выявленных болезней, то причиной этому может быть неправильно подобранный гардероб. Это в равной степени относится к мужчинам и женщинам независимо от их возраста.

Если внезапно и беспричинно отекает нижняя конечность, то причиной этого может быть такая ошибка в выборе обуви или одежды:

1. Тесная обувь. Особенно это касается женщин. Представительницы слабого пола носят туфли на высоких каблуках. Это приводит к повышенным нагрузкам на связки и их растяжению (подробнее тут). Результатом является боль в щиколотке, появление ясно видимой опухоли. Если опухла лодыжка у мужчин, то это может свидетельствовать о сильно затянутых шнурках, что вызвало застойные явления в районе стоп и лодыжек.
2. Тугая резинка на носках. Подобное может произойти в любое время года. Поскольку носками пользуются преимущественно мужчины, то они больше подвержены опухолям подобного происхождения.
3. Обтягивающие брюки или штаны. Значительная часть населения любит носить одежду в обтяжку. Возможно, это и красиво, но система кровообращения от такого элемента гардероба подвергается повышенной нагрузке. Если к стопам кровь и лимфа еще проникают, то подняться обратно жидкость не может. Это приводит к ее застою. Нижние конечности могут опухнуть настолько сильно, что практически потеряют свою истинную форму.

Если не перейти на ношение свободной галантереи и удобной обуви, то может развиться одна из болезней кровеносной системы или опорно-двигательного аппарата.

Симптом при беременности

Опухание мягких тканей голеностопного сустава возле косточки наблюдается практически у всех женщин в процессе вынашивания плода. Это вполне естественное явление, которое не должно быть поводом для тревоги.

Причины того, что у беременных женщин отекают и болят ноги, могут быть такие:

1. Значительное и стремительное увеличение веса. Лимфатическая и кровеносная система просто не успевают перестроиться под новые условия.
2. Увеличение потребления жидкости. Это биологическая потребность женского организма. В нем формируется новая жизнь. А это требует большого количества воды, чтобы формировать лимфу и кровь для питания плода.
3. Низкое расположение матки. Такая ситуация чревата сдавливанием кровеносных сосудов малого таза. В результате возникает расширение вен на ногах и увеличение объема мягких тканей.

Опасение во время беременности должна вызывать только отечность, которая затрагивает левый голеностопный сустав. Это тревожный симптом, поэтому при его обнаружении нужно немедленно обратиться в женскую консультацию. Лечащий врач подскажет, какие действия предпринимать, чтобы избежать осложнений для ребенка и будущей матери.

Интоксикация и аллергия

Довольно часто отечность на нижних конечностях возникает под влиянием внешних факторов. Это может быть реакция организма на укусы животных, змей и насекомых.

Так, опухнуть нога может, когда кусает:

1. Змея. В нашей стране ядовитых рептилий относительно мало, но в странах Азии и Африки их предостаточно. Покраснение и опухание плоти в районе укуса является естественной реакцией организма на яд. В ряде случаев необходима срочная врачебная помощь и введение антидота, чтобы спасти жизнь пациента.
2. Ящерица. Некоторые представители этого вида ядовиты или переносят на своих зубах трупный яд. В обоих случаях возникает сильнейшее воспаление, сопровождающееся покраснением и отечностью.
3. Насекомое. У большей части пострадавших диагностируется аллергическая реакция на укусы пчел, ос и комаров. В некоторых случаях развивается анафилактический шок, чреватый остановкой сердца и летальным исходом.
4. Животное. Практически все животные, в том числе и домашние, являются переносчиками инфекции. Попадая в кровь, она вызывает увеличение объема мягких тканей укушенной ноги.

Во всех случаях целесообразно обращаться к врачу, чтобы избежать непоправимых осложнений для жизни и здоровья.

Инфекционное заболевание

В ряде случаев воспалительный процесс в нижней части ног возникает по причине инфекции. Она может иметь внутреннее или внешнее происхождение.

К внешним причинам относятся царапины или открытые раны. Через них в плоть попадают болезнетворные организмы, провоцирующие воспалительные процессы, нагноения и некрозы. Именно поэтому внешние раны необходимо обрабатывать спиртом и перекисью водорода сразу после их получения. Ношение повязки обязательно до полного заживления раны.

Внутренняя инфекция может попасть в щиколотку из пораженного артритом коленного или тазобедренного сустава. Довольно часто опухание нижней части ноги является следствием ношения сильно затянутой повязки или эластичного бинта. Резкое раздутие лодыжки вполне может означать аллергическую реакцию на какое-либо лекарство, продукты или ткань одежды.

Болезненные признаки тромбофлебита

Тромбофлебит является довольно опасным заболеванием. Причиной его возникновения является нарушение слоя эндотелия, выстилающего стенки кровеносных сосудов. Это приводит к увеличению свертываемости крови и образованию тромбов. Поражаются тромбофлебитом внутренние и внешние вены. Особо опасны клинические случаи, когда тромб закупоривает внутренние сосуды. Конечность начинает сильно болеть и опухать.

Предпосылки возникновения тромбофлебита следующие:

1. Злоупотребление табаком и алкоголем. Эти пагубные пристрастия приводят к тому, что кровь становится густой, образуя многочисленные сгустки и тромбы.
2. Повышение эстрогена на почве нарушения гормонального фона. Толчком для такой патологии может послужить заболевание печени, длительное лечение гормональными препаратами или беременность.
3. Ожирение. Избыточный вес вызывает повышенную нагрузку на нижние конечности, что приводит к нарушению циркуляции жидкости в их сосудах.
4. Нарушения в работе вегетативной системы из-за онкологических и сердечно-сосудистых заболевании.

Тромбофлебит требует длительного и квалифицированного лечения, которое предполагает прием медикаментов, ношение корсетов и физиотерапию. В тяжелых случаях осуществляется хирургическое вмешательство.

Слоновая болезнь

Слоновость ног наиболее часто возникает у женщин. Это обусловлено тем, что в их организме происходят кардинальные изменения во время беременности и после родов. Такая особенность приводит к нарушению структуры кровеносных и лимфатических сосудов, изменению веса и ухудшению обмена веществ. Слоновья болезнь развивается медленно и постепенно. В некоторых случаях этот срок может исчисляться десятилетиями. Основной причиной отека ног, достигающего огромного размера, является прекращение движения по ним лимфы и возникновение прогрессирующих застойных явлений.

Предпосылками появления лимфедемы могут быть такие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• наличие онкологических заболеваний;
• проведение операций на нижних конечностях;
• радиоактивное облучение, приводящее к патологическим изменениям в организме;
• наличие паразитов в крови и лимфатической системе;
• инфекционное заболевание, поразившее лимфу;
• заражение стрептококком, который провоцирует сужение сосудов;
• обморожение нижних конечностей, вызывающее нарушение циркуляции жидкости.

При квалифицированном лечении слоновую болезнь ног можно успешно излечить.

Что делать

По вполне понятным причинам людей интересует, что делать с опухшими в нижней части ногами.

В таких случаях нужно поступать следующим образом:

1. Освободить нижние конечности от тесной обуви и одежды. Принять горизонтальное положение и поднять ноги вверх.
2. Несколько дней употреблять мочегонные препараты. Это способствует улучшению обмена веществ и выводу лишней жидкости из организма.
3. Ограничить употребление соленых, жирных и копченых продуктов. Стараться меньше пить воды, соков, исключить алкоголь в любом виде.
4. Принимать ванночки для ног. Хорошее тонизирующее действие оказывают электрические ванны с вибрацией, гидромассажем и ультразвуком.
5. Если нет сильной боли в суставах, то нужно больше двигаться, не перегружая ноги. Неплохим вариантом является езда на велосипеде.
6. Пройти курс мануальной терапии.

Если подобные действия не дали желаемого результата, то нужно обратиться к врачу. Самолечение в таких случаях недопустимо.

Содержание:

• Анатомические особенности
• Причины
• Проявления
• Лечение

Липома терминальной нити спинного мозга – патология, которую можно обнаружить невооружённым взглядом. В основном опухоль развивается чуть выше межъягодичной складки, а при пальпации чувствуется жировая консистенция. Иногда такие новообразования могут ошибочно приниматься за другие образования, которые называются сакрококцигеальными тератомами. Что касается возраста, то в основном этот диагноз выставляется детям до 10 – 12 лет.

Более чем у половины пациентов могут наблюдаться кожные симптомы, но такое встречается далеко не всегда. Основными симптомами принято считать:

1. Наличие кожного выроста.
2. Наличие большого количества подкожного жира.
3. Присутствие большой зоны кожного покрова, которая не покрыта волосами, хотя в норме они должны быть.
4. Гиперпигментация.

Однако липома терминальной нити редко выявляется без присутствия других патологий. Чаще всего она диагностируется на фоне других, не менее серьёзных болезней, например, это может быть синдром Клиппель-Фейла, псевдогермафродитизм, отсутствие почки, катаракта.

Анатомические особенности

Липома – это опухоль, которая образовывается из жировой ткани. Но накопление жира в области спины не является патологией, так как эта ткань необходима для фиксации спинного мозга. Лишь в некоторых случаях она перерождается в липому. В основном здесь встречается три вида липом. Первая носит название липомиеломенингоцеле, вторая — интрадуральная липома, а третья — липома терминальной нити.

Эта опухоль образуется из уже зрелой жировой ткани, которая частично заключена в капсулы и этими капсулами прикреплена к оболочкам спинного мозга. Жировые клетки связаны между собой по нескольку штук, и такие части разделены между собой коллагеновыми перегородками.

Причём липома терминальной нити – это относительно редкое заболевание. Иногда это новообразование рассматривается отдельно от липомы конуса, а иногда как единое целое. Такие жировые отложения обнаруживаются совершенно случайно практически у 5% населения при прохождении МРТ по поводу совершенно иного диагноза.

Причины

Сказать точно, почему образуется эта опухоль, невозможно. Многие специалисты выделяют сразу несколько факторов, которые могут стать ключевыми в появлении этого новообразования:

1. Наследственная предрасположенность к доброкачественным опухолям.
2. Патологические изменения в окружающих тканях.
3. Травмы.
4. Вредные привычки.
5. Заболевания желёз внутренней секреции.
6. Сахарный диабет.

Липома может быть как врождённой, так и приобретённой. А вот симптомы болезни не являются специфическими, поэтому нельзя точно сказать без обследования, что человек страдает именно этим заболеванием.

Проявления

Как уже говорилось выше, это доброкачественное новообразование практически не имеет симптомов. Иногда пациентам приходится проходить некоторые обследования – рентгенографию, компьютерную томографию, МРТ, и уже на основании этого выставляется диагноз и начинается лечение.

Из симптомов, которые могут быть у человека, следует отметить боль в месте появления опухоли. Все остальные проявления будут зависеть от того, как сильно выросла опухоль и насколько сильно она сдавливает окружающие ткани. Это может быть слабость в руках и ногах, появление расстройства чувствительности, нарушение функции органов таза. Все эти симптомы могут нарастать по мере взросления ребёнка.

Лечение

Единственный радикальный метод – хирургическое удаление новообразования. При этом цель операции преследует:

1. Полное удаление опухоли.
2. Максимально возможное сохранение кровоснабжение тканей, которые расположены рядом.
3. Оперативное вмешательство должно проводиться максимально щадящим методом, а доступ к новообразованию зависит от места его расположения.

После операции при необходимости проводится дальнейшее лечение и обязательная реабилитация пациента. После операции проводится массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры, а вот использование биостимуляторов находится под строгим запретом, так как они могут спровоцировать развитие рецидива.

Прогноз полностью зависит от размера опухоли, от места её расположения, от уже имеющихся симптомов. Восстановление будет проходить дольше и сложнее, если время от образования опухоли до операции сильно затянуто. Чем раньше и полнее будет удалена липома, тем проще и быстрее пройдёт восстановительный период, и человек сможет быстро вернуться к прежнему образу жизни.

• Как лечить бурсит локтевого и плечевого сустава?
• Проявления и терапия туберкулезного спондилита
• Проявления и терапия деформации Хаглунда
• Лечим радикулит в домашних условиях
• Псевдоартралгия — виды, диагностика и лечение

• Артроз и периартроз
• Боли
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

27 февраля 2019
• Поможет ли Алмаг при ревматоидном артрите?

27 февраля 2019

• Боль в пояснице, отдает в ногу и ягодицу — в чем может быть причина?

26 февраля 2019

• Боли в плече, после уколов появилась слабость в ноге

26 февраля 2019

• Реакция на препарат — нужно ли продолжать делать уколы?

25 февраля 2019

• Боли в груди и лопатке, тяжело поворачивать голову

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.