
Содержание
Дегенеративные изменения в организме могут возникать под воздействием многих факторов. Механизм развития связан со сбоем в иммунной системе. В норме иммунитет вырабатывается при контакте с чужеродными агентами: бактериями, вирусами, химическими веществами и т.д. Образующиеся антитела призваны защищать организм. Но случается поломка в системе, и иммунные клетки начинают воспринимать свои собственные ткани, как чужие и агрессивно реагировать, разрушая их. Возникает заболевание. К числу таких состояний относится аутоиммунный артрит – заболевание соединительной ткани суставов, сопровождающиеся их воспалением и сопутствующим вовлечением в процесс внутренних органов.
Развивающееся деструктивные изменения вызывают разрушение хряща и прилежащих костей, что приводит к деформации, снижению подвижности, значительному нарушению функции и трудоспособности. Аутоиммунный артрит поражает около одного процента населения, чаще наблюдается у молодых женщин.
О причинах, запускающих аутоиммунный процесс, спорят до сих пор, и единого мнения нет. Отмечается связь с наследственностью, если у родственников были подобные заболевания, то риск развития повышается. К тому же были обнаружены специфические гены в HLA-системе, открыт фактор некроза опухоли, с которыми также связывают возникновение аутоиммунного артрита. Толчком к началу может послужить длительное пребывание на солнце или сильное переохлаждение, пережитый стресс или травма. Существует мнение о значительной роли инфекционных агентов, особенно вирусов Эпштейн-Барр, кори, цитомегаловируса, парвовирусов и др.Запускается процесс раньше, чем человек почувствует первые симптомы, ведь изменения совершаются на клеточном уровне. Плазмоциты синовиальной оболочки начинают продуцировать иммуноглобулины, в ответ лимфоциты вырабатывают антитела, так называемый ревматоидный фактор (РФ). Антитела сцепляются с аутоантигенами, образуя иммунные комплексы. Они откладываются на поверхности хряща, в соединительной ткани, привлекая другие клетки (макрофаги, фибробласты, моноциты), а те в свою очередь, выделяют большое количество биологически активных веществ, изменяющих химические реакции. Все это приводит к развитию воспаления сначала в мелких сосудах (васкулит), питающих сустав, а затем процесс распространяется на все ткани. Синовиальная оболочка становится проницаемой, нарастает отек, а в дальнейшем разрастание соединительной ткани, разрушение хрящевой и костной. Образование специфического белкового компонента – РФ дало название заболеванию: аутоиммунный ревматоидный артрит.
Симптомы и проявления зависят от формы болезни. Это может быть и моно- (поражение одного сустава) и полиартрит (больше пяти). Характерным для всех видов будет воспалительный процесс:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Аутоиммунному артриту подвержены любые суставы, как мелкие, так и крупные. Поражаются и верхние, и нижние конечности, и даже позвоночник. Течение волнообразное. В период обострения могут наблюдаться неспецифические проявления: жар, недомогание, изменения аппетита, потеря веса, анемия, боль в мышцах. Выполнять какую-либо работу, поворачивать голову человек может с трудом, качество жизни сильно ухудшается. Болевой синдром приводит к нарушениям сна, депрессиям, изменениям психики. Чем чаще приступы обострения и короче периоды ремиссии, тем тяжелее протекает заболевание, тем быстрее наступает инвалидность.
Среди аутоиммунных артритов различают серопозитивную и серонегативную формы, в первом случае в крови и синовиальной жидкости обнаруживается специфический белок – ревматоидный фактор, во втором – нет. Формы эти различаются по течению и прогнозу, в случае отсутствия РФ – болезнь протекает более благоприятно.
Симптомы |
РФ (+) |
РФ (-) |
Развитие первого приступа | Медленно нарастающее | Острое начало |
Неспецифические проявления воспаления | Может не быть, либо слабо выражены | Ярко выраженные, значительная общая гипертермия |
Симметричность | Да | Нет, начинается с одного сустава, затем могут присоединяться другие |
Локализация | Мелкие, чаще пястно-фаланговые, плюснефаланговые, шейные | Крупные, чаще коленные, голеностопные, тазобедренные |
Скованность по утрам | Да | Бывает, но кратковременна |
Обнаружение РФ | Да | Нет |
Поражение других органов | Часто | Редко |
Прогноз | Неблагоприятный | Благоприятный |
Поскольку аутоиммунный артрит – заболевание системное, вовлекающее в патологический процесс весь организм, то нередки, особенно при серопозитивной форме, поражения внутренних органов, кожи, слизистых и т.д. Чаще всего такие проявления говорят о генерализованном агрессивно протекающем варианте. В отдельных случаях он может начаться не с артрита, а внутренних органов и тогда очень трудно поставить правильный диагноз, ведь аутоиммунный процесс маскируется под различную патологию легких, сердца, почек.
Почти у половины больных, страдающих аутоиммунным артритом, наблюдаются кожные симптомы: кожа становится сухой, истончается, вследствие отложения иммунных комплексов образуются характерные ревматоидные узелки – округлые бляшки красноватого цвета, расположенные по окружности. Чаще они возникают вокруг больного сустава. Подобные узелки при патоморфологическом исследовании обнаруживаются во всех органах и тканях. Сопровождающие недуг васкулиты (поражения мелких кровеносных сосудов) могут приводить к нарушению питания в коже и подкожной клетчатке, вплоть до некроза и гангрены.В двадцати процентах случаев у больных выявляются проблемы со зрением: склерит, кератит, глаукома, увеит и др. Возникают подобные осложнения из-за воспаления сосудистой оболочки и отложения иммунных комплексов и могут приводить к полной слепоте.
Со стороны сердца возможны миокардиты и перикардиты. Протекают они обычно с минимальными симптомами, небольшой слабостью и одышкой. Выявляются при тщательном обследовании.
Нервная система дает проявления невритов, различные «тоннельные» синдромы, за счет сдавления нервов в местах воспаления и отека.
Патологии дыхания (плевриты, бронхиолиты), почек (амилоидоз) и желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвенная болезнь) очень редки. Их в большей степени связывают не с аутоиммунным заболеванием, а с побочными эффектами препаратов, применяемых для лечения.
Начинается любое медицинское обследование с тщательного сбора анамнеза, выяснения наследственной предрасположенности, жалоб, клинических проявлений. Опрос больного помогает выявить характерные признаки: скованность, острое или постепенное начало и т.д. Тщательный осмотр позволит увидеть специфические симптомы.
Однако решающим в постановке диагноза становятся лабораторные исследования:
Активность и степень повреждения тканей может установить проведение рентгенодиагностики, компьютерная томография и МРТ. В качестве сопутствующих используются ЭКГ, УЗИ внутренних органов.
Терапия при аутоиммунном ревматоидном артрите пожизненная, поскольку полностью избавиться от болезни нельзя. Можно лишь остановить течение, избежать прогрессирования и продлить трудоспособность пациента. Госпитализация показана при обострении, а также при возникновении осложнений. Лечение комплексное и включает:
Диета при аутоиммунном ревматоидном артрите рекомендуется не только в момент обострения, но и для постоянного использования. Исключается жирная, жареная пища, спиртные напитки, ограничивается соль и сахар. Нельзя употреблять продукты, содержащие консерванты, красители. Следует избегать маринадов, копченостей, молока, цитрусовых, кукурузы, овсянки. Запрещены ржаной хлеб, пшеничные каши, жирное мясо (свинина).
В остром периоде лечение начинают с симптоматических средств, облегчающих состояние больного. Это нестероидные противовоспалительные препараты (найз, ибуклин, кетанов), они снимают боль, купируют воспаление, снижают температуру.
Для усиления действия НСПВС или в случае их неэффективности назначают гормональную терапию. Глюкокортикостероиды применяют не только внутрь, но и вводят прямо в сустав.
Основой длительного лечения являются базисные препараты – это вещества, воздействующие на иммунную систему и подавляющие активность клеток. Препараты (метотрексат, сандиммун, ридаура, плаквенил, купренил) относятся к разным группам, но все обладают выраженным иммунодепрессивным эффектом.
В современной медицине широко используются вещества – блокаторы фактора некроза опухоли (ремикейд, ритуксан). Их можно применять совместно с базовыми, они дают быстрый и хороший эффект.
В случаях тяжелых выраженных деформаций показано хирургическое лечение, направленное на восстановление подвижности. Для улучшения функции и предотвращения подвывихов рекомендуются ортопедические изделия: ортезы, корсеты, обувь.
Лечебная физкультура, щадящий массаж, иглоукалывание и физиопроцедуры показаны в период ремиссии. Также рекомендуется реабилитация и оздоровление в санаториях с радоновыми, сероводородными, минеральными ваннами и на бальнеологических курортах.
Боль в суставах беспокоила людей с древних времен, поэтому из поколения в поколение передавались самые эффективные рецепты, помогающие бороться с недугом:
Как бы ни были хороши народные методы, нельзя уповать только на них и пренебрегать традиционной медициной. Ведь аутоиммунный артрит – заболевание тяжелое, прогрессирующее, приводящее к инвалидности. Не забывайте регулярно принимать медикаменты и посещать врача!
В последнее время все чаще встречаются самые разные заболевания позвоночника и суставов, причем возраст пациентов, которые обращаются за медицинской помощью, неуклонно молодеет. Поэтому в аптеках ассортимент лекарств, предназначенных для борьбы с этими болезнями, чрезвычайно велик, и практически ежегодно на прилавках появляются препараты, способствующие восстановлению нормальной структуры хрящевой ткани. Один из самых популярных препаратов в данный момент – это таблетки Хондроксид. Это объясняется не только тем, что он очень эффективен, но и его сравнительно невысокой стоимостью, что делает его доступным для всех потенциальных покупателей из различных социальных слоев.
Если рассматривать препарат Хондроксид — состав его достаточно однороден, в качестве активного вещества в каждой таблетке содержится 0,25 грамм хондроитина сульфата. Есть в ней и вспомогательные вещества: кросповидон, кальция стеарат, магния карбонат, целлюлоза микрокристаллическая и повидон (поливинилпирролидон). Каждая из таблеток весит 0,48 грамм, имеет цвет от белого с кремовым оттенком до белого с желтоватым оттенком с небольшими вкраплениями, а также у каждой из них есть фаска и риска. В одной упаковке может быть 60 либо 30 таблеток. Выпускается данный препарат в России.
Лекарство Хондроксид оказывает противовоспалительное, регенерирующее и хондростимулирующее действие. Хондроксид принимает участие в построении основного вещества (матрикса) костной и хрящевой ткани, а также воздействует на обменные процессы в волокнистом и гиалиновом хрящах. Он замедляет течение дегенеративных процессов в соединительной и хрящевой ткани, и ингибирует ферменты, которые поражают хрящевую ткань и провоцируют изменение ее структуры.
Это лекарство стимулирует биосинтез протеогликанов, а также помогает регенерации хрящевых поверхностей суставов и тканей суставной сумки, уменьшает воспаление, увеличивает производство внутрисуставной жидкости. Препарат может предотвращать возникновение фибриновых тромбов в субхондральном и синовиальном микроциркуляторном русле, что важно в процессе реабилитации пациентов после травматических повреждений суставов.
‘); } d.write(‘ ‘); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});
Доказано, что данное лекарственное средство замедляет прогрессирование таких распространенных заболеваний как остеохондроз и остеоартроз, стимулирует процессы регенерации в суставных хрящах, помогает нормализовать в гиалиновой ткани обмен веществ. А еще препарат Хондроксид улучшает подвижность пораженных болезнью суставов, уменьшает болевые ощущения. Причем достигнутый терапевтический эффект способен сохраняться долгое время после того, как курс терапии уже закончился.
После однократного приема таблетки в среднестатистической дозе максимальная концентрация препарата в плазме наблюдается часа три-четыре спустя, а в синовиальной жидкости – часа через четыре либо пять. Накапливается он в хрящевой ткани, синовиальная оболочка не препятствует проникновению его в полость сустава. Лекарство, даже после однократного приема полностью выводится почками (примерно в течение суток).
Применяется данный препарат, как с целью профилактики, так и с целью лечения различных дегенеративно-дистрофических патологических процессов в органах опорно-двигательного аппарата, в том числе остеохондроза и остеоартроза. Конечно, перед тем, как начать его применять, необходимо проконсультироваться с опытным специалистом. Дело в том, что у Хондроксида есть и противопоказания: период лактации, беременность и гиперчувствительность к любому из компонентов данного препарата.
Пациентам, в анамнезе которых есть данные о кровотечениях и повышенной к ним склонности, следует принимать таблетки Хондроксид с осторожностью. В период лактации, если возникла необходимость приема данного препарата, от грудного вскармливания придется отказаться на все время лечения.
Стоит отметить, что беременным Хондроксид противопоказан, так как он может негативно воздействовать на плод, вызвав у будущего ребенка разнообразные пороки развития. Именно поэтому женщина, перед тем, как начать прием любого лекарства, должна проконсультироваться с врачом. Также Хондроксид вместе с грудным молоком может попасть в организм младенца и оказать на него неблагоприятное воздействие, поэтому нельзя во время лечения продолжать грудное вскармливание ребенка любого возраста.
Как правило, это лекарство переносится достаточно хорошо. Но иногда все-таки отмечаются побочные эффекты, такие как диарея, аллергические реакции и тошнота. Если возникла аллергия, препарат придется отменить.
Практически все препараты имеют какие-либо побочные действия. Правда, нежелательные последствия от приема лекарственных средств наблюдаются чаще всего при использовании максимальных доз, при длительном применении препарата, а также, если человек вынужден принимать сразу же несколько разных лекарств. При возникновении каких-либо нежелательных эффектов нужно рассказать об этом лечащему врачу, возможно, он скорректирует дозу или же просто назначит другой препарат.
Возможно усиление действия антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов и фибринолитиков, используемых для профилактики и лечения нарушений в свертывающей системе крови. Поэтому, если вышеперечисленные лекарства принимаются одновременно с Хондроксидом, может потребоваться более частый контроль показателей свертываемости крови и выполнение развернутой коагулограммы.
Вообще, людям, принимающим более двух различных лекарств, необходимо помнить, что они могут усиливать или же ослаблять действие друг друга. Поэтому, чтобы не рисковать своим собственным здоровьем, надо рассказать врачу, какие препараты используются в настоящий момент. В противном случае высок риск отравления лекарственными средствами или же потеря эффективности от лечения.
Таблетки принимают по две штуки (500 мг), внутрь, запивая их небольшим количеством воды. Пить их следует два раза в сутки. Как правило, курс приема данного препарата должен составлять полгода. После того, как курс лечения окончен, терапевтическое действие Хондроксида сохраняется еще приблизительно три года. Этот срок может варьироваться, в зависимости от стадии болезни и локализации воспалительного процесса. Если есть необходимость, врач может посоветовать пройти повторный курс терапии, в этом случае его продолжительность он определит индивидуально.
Для многих пациентов негативным моментом в лечении этим препаратом является то, что необходимо принимать его в течение довольно-таки длительного времени. Причем вначале терапии явных положительных сдвигов в состоянии больного может и не наблюдаться. Именно в этот период некоторые люди отказываются от дальнейшего приема Хондроксида, теряя веру в его эффективность. Но такой поступок в корне неправилен — если набраться терпения и выполнять врачебные рекомендации, можно получить замечательные результаты.
Таблетки Хондроксид нужно хранить в защищенном от света и сухом месте. Температура там не должна превышать двадцати градусов. Срок хранения этого лекарства составляет два года, если он истек, принимать таблетки нельзя, их следует уничтожить. Также необходимо следить, чтобы лекарство не достали дети, так как для них оно может представлять немалую опасность.
Если говорить о том, сколько стоит Хондроксид, то можно отметить, что цена у него более чем демократичная. Немаловажную роль в формировании стоимости данного препарата, вероятнее всего, сыграл и тот факт, что производиться оно на территории России. Ведь, если его везли бы из-за рубежа, цена бы на него неминуемо выросла, причем ощутимо.
Большинство людей, безусловно, в состоянии позволить себе лечиться этими таблетками. Правда, принимать это лекарственное средство приходится в течение многих месяцев, поэтому денег на него больные тратят не так уж мало. Однако результат того стоит, ведь Хондроксид уже зарекомендовал себя на фармацевтическом рынке с положительной стороны.
Но это вовсе не означает, что можно применять его без дополнительной консультации с опытным врачом. Дело в том, что, если пить его бесконтрольно, могут развиться нежелательные побочные эффекты. И тогда, вместо ожидаемой пользы, лекарство нанесет организму лишь вред.
Каждый год фармакология предлагает все новые средства борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Такие лекарства отличаются минимумом негативных реакций и противопоказаний. Одним из последних достижений стал препарат Мовалис. Он отлично справляется с болями и воспалительным процессом в спине и суставах.
Препарат характеризуется не только отличным обезболивающим действием, но и жаропонижающим. Главный механизм воздействия на организм заключается в снижении объема простагландинов, что дает возможность снизить степень активности ферментов.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Применяют Мовалис при остеоартрозе, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилите) у взрослых пациентов. В некоторых случаях разрешен Мовалис даже детям, но после возраста 16 лет.
Курс лечения длительный и требует терпения от пациента. Мовалис хорошо переносится благодаря мягкому воздействию на организм. Согласно статистике около 65 процентов больных остеохондрозом заметили явное улучшение состояния после лечения. Причем сохраняется оно на длительное время.
Производители предлагают Мовалис в разных формах:
Самой действенной и быстродействующей станет инъекция. Уколы успешно применяют для снятия болезненности при проблемах с суставами.
Ввиду того, что Мовалис в уколах точно и быстро поступает в кровоток, это позволяет лекарству работать в несколько раз эффективнее, нежели иные его формы.
Однако если проанализировать отзывы пациентов и медиков, то выясняется, что при систематическом внутримышечном введении происходят различные повреждения мышечных волокон.
Именно по этой веской причине препарат нельзя колоть постоянно. Показано органичное сочетание периодов лечения инъекциями и средством Мовалис в таблетках.
К примеру, хорошим решением проблемы станет применение таблеток во время стойкой ремиссии, а уколов при обострении заболевания.
В некоторых случаях можно практиковать лечение свечами, суспензией, но только при условии, что пациент не страдает острыми патологиями прямой кишки.
Курс лечения средством в форме уколов обычно длиться не более 3-4 суток. После этого продолжают терапию другими типами. Для максимально быстрого купирования болевого синдрома требуется вводить Мовалис внутримышечно.
В зависимости от глубины очага воспалительного процесса и типа ощущений подбирают оптимальную дозировку. Зачастую речь идет об объеме от 7,5 до 15 мг в сутки. Чтобы избежать проявления побочных реакций и передозировки следует обязательно придерживаться рекомендованной дозы.
Так как Мовалис при чрезмерном потреблении и неадекватных дозировках становится причиной развития нежелательных явлений, то медики советуют применять его в минимальных объемах при наименьшем сроке.
Уколы категорически запрещено смешивать в шприце с иными медикаментами. В противном случае есть высокая вероятность несовместимости препаратов и развития аллергической реакции. Также нельзя вводить средство внутривенно!
Врачи не советуют применять Мовалис в уколах для лечения тех больных, кто страдает почечной недостаточностью. Если есть острая необходимость в проведении подобной терапии, то суточная дозировка не должна быть свыше 7 мг.
Инструкция запрещает применять лекарство для лечения детям, кто младше возраста 16 лет.
Дозирование Мовалиса будет устанавливаться лечащим врачом в зависимости от степени тяжести патологического состояния, но стандартно идет речь о таких размерах:
Если у пациента есть предрасположенность к развитию негативных реакций от лечения, то ему показано не больше 7 мг средства в сутки. Этот же объем должен принимать больной с недостаточностью почек.
Максимальное количество таблеток или уколов, которое может быть предпринято для лечения детям, не указано производителем. Однако медики прописывают курс Мовалиса детям от 16 лет в дозе 0,2 мг на каждый килограмм веса. Суточный объем средства не должен превышать 15 мг.
Уколы внутримышечно можно делать в любое время, а вот таблетки принимают только вместе с пищей. Их запрещено разжевывать, а запивать следует большим количеством очищенной воды без газа.
Мовалис запрещено назначать определенным группам пациентов. Так, уколы, таблетки, свечи нельзя использовать для лечения:
Если слишком долгое время принимать Мовалис (любую форму), то есть большая вероятность возникновения нежелательных реакций организма на действующее вещество или вспомогательные компоненты средства.
Так, примерно в 1,2% случаев у человека возникала продолжительная диарея, запоры различного характера, диспепсия, приступы тошноты, сильные рвотные позывы, развитие болевых ощущений в брюшной полости.
Также часто диагностируется изменение состава крови (около 1,3% случаев), симптомы анемии (малокровия) проявились у 1,1% больных, кто пил лекарство. Иногда на кожных покровах у людей, принимающих средство, отмечаются признаки крапивницы, зуд, проявление стоматита.
Есть риск появления шумов в ушах, изменения функционирования почек. У части больных при лечении Мовалисом остеохондроза диагностировали нарастающие головокружения и боли в голове. При долгом применении средства есть риск начала негативных реакций со стороны сердца, сосудов, не исключена отечность у 1,2% пациентов.
Кроме этого, известны случаи, когда после курса лечения повышался уровень артериального давления, учащалось сердцебиение.
Вся информация приведена строго в ознакомительных целях. Любые назначения должны быть сделаны доктором. Самолечение опасно и чревато негативными для организма последствиями. Детям в подростковом возрасте при необходимости лечения уколы заменяют таблетками.