
Содержание
Двухсторонний коксартроз приводит к деформации поверхности сустава и костей. Имеется риск развития не только в 1 суставе, но и сразу в 2. В этом случае болезнь будет иметь двухсторонний характер. Заболевание характерно для людей старше 40 лет, хотя не исключено ранее развитие недуга.
Симптомы этого заболевания можно разделить на несколько групп. В основе деления находятся степени недуга, так как признаки коксартроза в каждом случае имеют некоторые отличия. Во время 1 степени недуга в тазовой области возникают боли незначительного характера. Они могут появляться после физической нагрузки, долгого нахождения на ногах или при ходьбе. К концу дня неприятные ощущения стихают, что обеспечивает небольшое облегчение пациенту. Может возникать боль в области колена или бедра, но подобное явление возникает в редких случаях.
При возникновении 1-х признаков следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту. Это позволит своевременно заняться проблемой, быстро ее устранить и не допустить развития осложнений и перехода болезни на следующий этап развития.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
При 2 степени болевые ощущения усиливаются. Они могут возникать не только в области таза, но и в бедрах, колене, паху. Неприятная боль возникает даже при простых движениях и небольшой нагрузке. Подобное наблюдается даже во время сна, когда напряжение мышцы не исчезает. Это обусловливает плохое качество сна. В итоге у больного наблюдаются небольшие изменения в походке, появляется хромота, некоторые движения ограничены.
Для 3-й степени характерны очень сильные боли, которые кардинальным образом меняют пациента: его походку, позицию в лежачем, стоячем и сидячем положениях и многое другое. Неприятные ощущения держатся постоянно, происходит их усиление вовремя ходьбы или иных действий. Сустав уже не работает, происходит дистрофия мышцы в области бедра и ягодиц. Это усложняет элементарные действия больного, ему даже трудно стоять без посторонней помощи. Говорить о ходьбе в таких условиях не приходится.
Во время указанной стадии происходит постоянное сокращение и напряжение мышц ног, что создает ощущение укорочения ног. Лечение в условиях 3-й степени осуществляется трудно. Большое количество используемых лекарств может не помочь больному, тогда прибегают к использованию хирургического метода.
Помимо представленных степеней, выделяются первичный и вторичный коксартроз тазобедренного сустава. В 1-м случае причина развития болезни может быть не выяснена, что говорит о наличии иных процессов, которые могли привести к болезни. Второй случай подразумевает, что в основе развития коксартроза тазобедренного сустава находится определенное заболевание.
Двусторонний тип артроза развивается по причине уже имеющегося заболевания на 1 суставе. В силу определенных условий болезнь может перейти и на другой сустав. Привести к подобному могут разные причины, начиная от образа жизни и заканчивая нарушенным обменом веществ. Современные ученые в ходе лабораторных исследований пришли к выводу, что артроз тазобедренного сустава не передается по наследству, однако генетически может передаваться предрасположенность к нарушению обмена веществ, которая и приводит к возникновению указанного заболевания.
Часто недуг появляется при большой нагрузке на суставы. Поэтому спортсмены и люди с избыточным весом находятся на 1-х позициях в группе риска. Сюда следует отнести и людей, у которых очень активный распорядок дня и которым требуется выполнять большие нагрузки.
Но не стоит считать, что отсутствие нагрузок позволит уберечься от этого недуга. Малоподвижный и сидячий образ жизни тоже вызывает заболевание. В категории риска находятся пациенты, у которых имеются остеопороз, артрит, сахарный диабет или недоразвитое сочленение. Кроме возрастной категории старше 40 лет, болезнь появляется и у молодых людей. В их случае причина развития коксартроза связана с врожденным типом вывиха бедра, наличием травм или ушибов.
Значительное место занимает эмоциональное состояние человека, поэтому стрессовые ситуации и часто развивающиеся депрессии могут способствовать появлению недуга. Это объясняется тем, что при длительных стрессовых состояниях происходит выработка кортикостероидных гормонов, которые оказывают отрицательное воздействие на выработку гиалуриновой кислоты. Последний компонент отвечает за смазку суставов, поэтому при отсутствии смазки начинают высыхать хрящи, а структура сустава меняется. Кроме того, стрессы нарушают кровоснабжение тканей, появляется двухсторонний коксартроз.
Методика лечения недуга зависит от конкретной стадии, которая развилась у больного.
Нужно указать, что полностью устранить болезнь возможно при наличии 1-й стадии артроза, в остальных случаях процесс имеет необратимый характер, который можно только купировать и препятствовать ухудшению ситуации.
На 1 степени лечение не представляет сложностей в случае обращения к специалисту. Врач может назначить домашний тип лечения тазобедренного сустава. Используются противовоспалительные и сосудорасширяющие средства, анальгетики и другие медикаменты. В качестве дополнительных мер могут применяться гимнастика и лечебная физкультура.
При гимнастике и физкультуре важно исключать резкие движения, осевые нагрузки исключаются из программы полностью. Занятия должны проводиться регулярно и без пропусков. Перед занятием нужно немного размять сустав, сделать массаж.
Для 2 степени характерно более сложное лечение. Используются названные ранее анальгетики и противовоспалительные препараты, однако начинают использовать электрофорез, ультразвуковую, лазерную и магнитную терапию. Не забывают о массаже и физкультуре лечебного типа. Пациенту необходимо проходить поддерживающий курс, который выполняется через каждые 6 месяцев.
На 3-й стадии выходом из ситуации могут стать протезирование и операциия. В случае развития двустороннего типа артроза пациент автоматически становится инвалидом. Противопоказанием к проведению оперативного вмешательства может быть наличие проблем с сердцем и сосудами, учитываются возраст и используемые препараты для лечения. Если больного тревожат боли сильного характера, то используют блокады внутрисуставного типа. И, хотя подобные действия не приведут к выздоровлению пациента, обеспечить больному беспрепятственное нахождение в положении лежа или сидя можно.
Коксартроз (остеоартроз) тазобедренных суставов — распространенная патология опорно-двигательного аппарата. Недуг отличается агрессивным течением, приводящим к полной потере подвижности пораженного сустава, нарушениям общей двигательной активности, распространению воспалительного очага на другие суставы. Терапия на ранней степени заболевания убережет от тяжелых последствий, поэтому приступать к лечению нужно, как только появились первые тревожные сигналы.
Заболевание является деформирующей формой артроза. Чтобы лучше понять природу развития коксартроза, стоит кратко рассмотреть строение сустава.
Человеческая «механика» устроена так, чтобы выдерживать значительные нагрузки при движении, оптимально обеспечивать изменения положения скелета в пространстве. Тазобедренный сустав включает:
Вертлужная впадина — это полулунная полость. По форме она повторяет бедренную головку, помещая последнюю в свою полость. Головка бедра соединяется с тазом посредством шейки, под которой расположены два костных отростка для крепления мышц, связок.
Анатомические сочленения сустава выстланы гиалиновой хрящевой тканью. Это образование – природный амортизатор. Он обеспечивает плавность «хода» головки, защищает костные структуры от истирания.
Между тазобедренной чашей впадины и головкой располагается суставная капсула, состоящая из фиброзных волокон. Она удерживает элементы сустава между собою. Полость образования заполнена синовиальной жидкостью, которая питает сустав и является своеобразной «подушкой безопасности».
В основе патогенеза коксартроза лежат дегенеративные процессы хрящевой ткани. Патология начинается с разрушения защиты тазобедренных костей в месте сочленения. Дальше проблемы только усиливаются:
Возникает коксартроз незаметно, прогрессирует медленно. В этом и есть его коварство. Симптоматика может нарастать годами, поначалу не доставляя особых неудобств, а когда человек вынужден обращаться к врачу по поводу снижения амплитуды движений и невыносимых болей в тазобедренной области, облегчить состояние можно только сложными препаратами с массой тяжелых «побочек» или прибегать к хирургическому лечению.
Поэтому не стоит игнорировать появляющиеся симптомы. Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени на лечение отвечает хорошо. Со своевременной профилактикой и коррекцией образа жизни наступает стойкая ремиссия, а вот без адекватной терапии проблемы будут увеличиваться, как «снежный ком».
Как многие другие системные заболевания, клинические проявления тазобедренного остеоартроза классифицируются по трем степеням.
1 степень. Начальный этап больших проблем не доставляет. Это, как правило, периодические незначительные боли, исчезающие в покое. При диагностическом обследовании выявляется незначительное сужение суставной щели. Если приступить к лечению на этой стадии, то можно почти полностью избавиться от болезни. При незначительных изменениях тазобедренной области оказываются эффективными методы народной медицины. Однако обследование ревматологом с последующим подключение классической терапии никто не отменяет.
Если началось разрушение хрящей, можно говорить о 2 степени развития. Болевой синдром возникает уже и в покое. Пока он не очень сильный. Однако, может отдавать в пах, область ягодиц и колено. Нарушается механика движения: появляется легкая хромота и утренняя скованность. Незначительно проявляется ригидность мышечного каркаса в области воспаления.
Для замедления разрушения сустава требуются сложные схемы лечения.
3 степень — самая запущенная форма коксартроза. Налицо весь «букет» симптоматики:
На рентгенограммах отчетливо заметно разрушение сустава. В самых тяжелых случаях происходит сращивание тазобедренных костей. Лечебная терапия 3 степени направлена на облегчение страданий. О полном выздоровлении говорить не приходится.
Коксартроз протекает с выраженными индивидуальными особенностями. В некоторых случаях уже на 1 степени отмечаются сильные боли, скованность или хромота. Случается, что и на 3 степени человек может передвигаться самостоятельно и хоть как-то себя обслуживать.
Рентген – ведущий метод исследования опорно-двигательного аппарата, поскольку позволяет точно определить динамику тазобедренной патологии. Что можно заметить в пораженных суставах?
Для корректировки плана лечения информативна биохимия крови. О коксартрозе говорят такие изменения:
Коксартроз – это не приговор. Если диагностирована 1 степень заболевания, можно добиться остановки процесса, сохранения здоровыми непораженных участков и даже достичь частичной регенерации тазобедренного сустава. Главное – не затягивать обращение к врачу.
Коксартроз тазобедренного сустава 1степени лечение допускает полностью консервативное. К официальной медицине нужно подключить существенную корректировку рациона, специальные физические упражнения.
В клинической практике зарекомендованы следующие методы лечения.
Обычно это:
Курсовой прием средств позволит устранить или облегчить комплекс болезненных появлений: отечность, скованность, «горение» тазобедренной области. За счет снятия воспаления препараты эффективно купируют острую боль.
Их недостаток кроется в способности тканей привыкать к активному веществу. В результате суставной хрящ прекращает самостоятельную регенерацию.
Их задача – восстановить сосудистое питание тазобедренных тканей и суставной сумки. Это происходит за счет улучшения местного кровоснабжения. Часто назначаются следующие средства:
Препараты снимают сосудистый спазм и, как следствие, чувство ночной скованности в пораженном коксартрозом сегменте.
Это препараты нового поколения, направленные на устранение причины заболевания. Их назначение – восстановить хрящевую прокладку суставов. На 1 степени коксартроза хондопротекторы эффективно останавливают разрушение хрящевой ткани, стимулируют трофику тканей и синовиальной жидкости.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Доказали свою действенность:
Гормональные препараты – излюбленная методика терапии опорно-двигательных заболеваний. Особенно в глубинке, куда медицинские новшества попадают с большим опозданием. Гормоны способны моментально купировать все острые появления артрозов, в том числе и коксартрозов. Назначают в уколах или таблетках:
При лечении гормонами нужно строго соблюдать назначенную врачом схему приема. Уколы ставятся не чаще 2-х раз в неделю, таблетки принимаются по назначенной схеме курсом. Передозировки недопустимы. Если переусердствовать, то можно заполучить тяжелейшую зависимость, сравнимую с наркотической. Организм перестанет воспринимать другие методы фармакологии, а для облегчения течения коксартроза придется увеличивать дозировку. Ситуация приводит к опасным побочным последствиями.
Если диагностирован коксартроз тазобедренного сустава 1 степени, лечение аппаратными методиками поможет повернуть время вспять. Главное условие – снятие острой фазы заболевания. Достоинство физиотерапии еще и в том, что медицинский рынок представляет много сертифицированных разработок для домашнего применения. После консультации с лечащим врачом их можно смело использовать самостоятельно. На каком воздействии основаны все процедуры для тазобедренной области?
При любой степени коксартроза настоящей панацеей стали массажи и другие методы мануальной терапии. Известны случаи, когда профессиональные мануальщики поднимали на ноги лежачих больных, на которых официальная медицина давно «махнула рукою».
Общие правила для массажей:
Независимо от комплекса назначенного лечения, его эффект будет выше на порядок, если придерживаться рекомендаций здорового образа жизни.
Успех лечения артритных поражений тазобедренных суставов гарантирован при строгом следовании терапевтическим схемам. И тут нужно набраться терпения: поражения опорно-двигательного аппарата относятся к стойким системным патологиям, избавляться от которых приходится годами. Начало заболевания – лучшее время для принятия мер.
Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — хроническое заболевание, при котором происходит разрушение хряща этого сустава с уменьшением подвижности в нем.
Если знать, какими симптомами проявляется эта непростая болезнь, можно вовремя обратиться к врачу за помощью и начать лечение, избежав серьезных осложнений этой болезни.
Содержание статьи:
Симптомы
Что происходит с хрящом при болезни
Первичный коксартроз
Вторичный коксартроз
Степени болезни
Как врач ставит такой диагноз
Чаще всего симптомы деформирующего артроза (ДОА) тазобедренного сустава начинаются постепенно и незаметно — в виде сначала очень слабых болей или просто дискомфортных ощущений в области сустава, начинающихся при ходьбе, и которые прекращаются в покое. Боли эти могут возникать не только в области самого тазобедренного сустава, но и в колене и даже в паховой области.
На этом этапе болезни пациенты еще не спешат обращаться к врачу: «само пройдет», «поболит и перестанет». Но, по иронии судьбы, это как раз самое подходящее время для обращения к врачу, когда коксартроз находится на ранней стадии и его легко лечить.
Вместе с болезненными ощущениями появляется и еще один очень важный симптом недуга, который врачи называют «утренняя скованность». Он выражается в том, что в утреннее время, а также после длительного сидения или лежания, когда человек находился в покое, при движениях отмечается некоторая напряженность, скованность, когда больному требуется время (от 15 минут до часа), чтобы «расходиться», после чего сустав начинает работать в обычном режиме. Вместе с тем к болям при ходьбе присоединяются хруст в суставе при движениях, а также характерные «скрипы» костей в это время.
Чаще всего даже в таких случаях человек еще не обращается к врачу, поэтому выраженность симптомов продолжает постепенно усиливаться. Постепенно боли при ходьбе в области бедра начинают усиливаться и часто присутствуют все время, пока человек двигается. Тогда больной старается щадить ногу, и вскоре у него появляется хромота: человек начинает ходить, немного припадая на больную ногу.
После того, как начала изменяться походка, автоматически начинают возникать нарушения и в других органах и тканях. Движения становятся более ограниченными и доставляют все больше боли при этом. В это время нормальная ось движения видоизменяется. В связи с этим связки, которые поддерживают сустав и придают его прочность, начинают перенапрягаться. В мышцах бедра также начинает формироваться участки перенапряжения, которые вскоре сменяются атрофией мышц — по мере того, как нога все меньше принимает участия в ходьбе и нагрузка на нее уменьшается. Обычно на этом этапе для передвижения человеку уже требуется использовать трость.
По мере дальнейшего прогрессирования заболевания боли становятся все сильнее, а хромота и ограничение в работе сустава — все больше. В самых запущенных стадиях болезни сустав почти полностью перестает работать, а боли, которые раньше были только во время ходьбы, возникают уже сами по себе, в покое, особенно по ночам, и лекарства для облегчения этой боли помогают все меньше и меньше.
Передвигаться человек может только на костылях, и единственный способ улучшить ситуацию на этом этапе только хирургический — замена износившегося тазобедренного сустава на искусственный.
В норме хрящ в суставе представляет собой упругую гелеобразную пластинку, которая покрывает ту часть кости, которая участвует в суставе. Полость сочленения омывается синовиальной жидкостью, которая осуществляет питание хрящевой ткани. Упругость хряща помогает амортизировать движения человека при ходьбе и делает их плавными.
При появлении коксартроза тазобедренного сустава эта ситуация изменяется. Хрящ начинает разрушаться, омертвевшие кусочки хрящевой ткани отрываются от суставных поверхностей и свободно плавают в синовиальной жидкости, при этом попадая в пространство между сочленяющимися костями и причиняя болевые ощущения.
На далекозашедших стадиях болезни хрящи на поверхности костей полностью исчезают, и «обнаженные», безхрящевые поверхности костей в суставе взаимодействуют между собой, доставляя сильную боль.
Артроз тазобедренного сустава бывает первичный и вторичный. У возникновения каждого из них свои причины и разные способы их профилактики и лечения.
Первичный коксартроз возникает без каких-то выраженных причин, словно сам по себе. Иными словами, механизм возникновения этой формы болезни пока еще недостаточно выяснен. При первичной форме обычно поражаются сразу оба сустава, то есть формируется двухсторонний коксартроз. Как правило, он возникает у людей зрелого или старшего возраста.
До 40-летнего возраста болезнь почти не встречается, однако вероятность заболеть ею после 60-65 лет возрастает до 60-70%. При этом первичный остеоартроз составляет самую часто встречаемую форму этой болезни.
Кроме того, отмечена и наследственная предрасположенность к данному заболеванию, передающаяся, как правило, по женской линии. Если вы — женщина, имеете избыток веса и ваша мать страдала первичным ДОА, то вероятность заболеть такой болезнью у вас существенно выше. Об этом нужно помнить и постараться предупредить развитие заболевания: при возникновении даже несильно выраженных болей в суставе при физических нагрузках обязательно обратитесь к врачу!
Вторичная форма ДОА бедра возникает как последствие каких-то других заболеваний. К таким болезням относятся врожденные и приобретенные болезни (например, врожденный вывих бедра и дисплазия тазобедренного сустава), травмы бедра и костей таза (перелом шейки бедра, перелом костей таза), воспалительные заболевания в области сустава — туберкулез костей и суставов, воспаление сустава (коксит) и др. Во всех этих случаях такая болезнь становится пусковым фактором возникновения остеоартроза, который в дальнейшем прогрессирует самостоятельно.
Основные причины заболевания — это врожденный вывих бедра (составляет до 20-25% всех случаев заболевания), врожденные нарушения строения сустава (дисплазии) и другие врожденные и приобретенные болезни (например, синдром гипермобильности и болезнь Пертеса).
Кроме того, коксартроз тазобедренного сустава часто может возникать из-за различных травм — переломов, вывихов связок, костей таза и бедренной кости.
Третья важная группа причин — возникновение болезней или состояний, при которых так или иначе нарушается кровоснабжение тазобедренного сустава. Например, такое часто бывает в пожилом возрасте у людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, у которых болезнь может выражаться в ухудшении работы сосудов ног.
Также остеоартрозу бедра подвержены спортсмены. Поскольку нагрузки на суставы ног у них на порядки выше, чем у остальных людей, им приходится расплачиваться за это проблемами с хрящами в различных суставах тела.
Выделяют три стадии, или степени, ДОА таза.
На этой стадии боли обычно не очень сильно выражены или возникают только при значительной физической нагрузки на ноги — например, при беге или длительной интенсивной ходьбе. В этот период на биохимическом уровне ткани хряща испытывают кислородное голодание, питание хряща ухудшается, но в целом он вполне удовлетворительно функционирует.
На этой стадии болезни нарушение питания хрящей уже настолько значительное, что они уже начинают разрушаться. Омертвевшие частицы хряща свободно плавают в синовиальной жидкости сустава, усиливая боль. Боли на этой стадии уже ярко выражены, но самое главное — нормальный механизм движения костей в суставе начинает нарушаться, и нормальная траектория движения в нем постепенно изменяется.
На костях, образующих сустав, начинают образовываться особые костные выросты — остеофиты, которые дополнительно усиливают боль при коксартрозе. Из-за перенапряжения мышц и связок начинает сильно меняться походка, появляется выраженная хромота, больной начинает ходить с тростью, чтобы по возможности снизить нагрузку на сустав.
В это время еще возможно использование различных методов безоперационного лечения — как медикаментозных (хондропротекторами), так и нелекарственных (физиотерапия).
При этой стадии заболевания хрящи в суставе уже полностью разрушены. Сустав деформирован, и нормальные движения в нем уже практически невозможны: сформировалась почти полная неподвижность в суставе (контрактура сустава) или же движения в нем совершаются по патологической траектории — не так, как в норме.
Боли присутствуют уже постоянно — и в покое тоже, часто появляясь в начале и середине ночи. Лекарства, помогающие снимать боли, на этой стадии могут перестать помогать.
На третьей стадии болезни применять какие-либо лекарства, кроме обезболивающих, бессмысленно: единственный способ лечения — эндопротезирование с заменой больного сустава на искусственный.
Чтобы поставить диагноз «коксартроз тазобедренного сустава», врачу обычно достаточно провести тщательный сбор информации у пациента о симптомах болезни, проверить возможность движений в суставе, а также сделать рентгенограмму. На ней можно увидеть образовавшиеся остеофиты, сужение суставной щели и другие признаки (в зависимости от стадии заболевания).
В некоторых случаях для постановки диагноза проводится ультразвуковое исследование сустава, а также, при необходимости — артроскопия.
После того, как диагноз поставлен, необходимо начать комплексное лечение. Узнать больше о методах лечения деформирующего остеоартроза вы можете в статье Как вылечить коксартроз: советы пациенту.
Обратите внимание!
Чем раньше при обнаружении симптомов вы обратитесь к врачу, чем раньше пройдете необходимое обследование и получите адекватное, правильное лечение, тем больше шансов остановить развитие этого грозного заболевания и сохранить возможность самостоятельно ходить.
Берегите свое здоровье — обратитесь к врачу!
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Получить книгу