Варусная деформация голеней мкб 10
Содержание
Варусная деформация голени у взрослых и детей
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...
Варусная деформация голени представляет собой О-образное искривление голеней.
Для данного заболевания характерна неравномерность коленных суставов, при которой латеральный мыщелок бедренной кости увеличивается, а медиальный — уменьшается, что приводит к сдавливанию медиального (внутреннего) мениска, расширению суставной щели с наружной ее части и сужению – с внутренней.
Также возникает растяжение связок, укрепляющих коленный сустав, особенно снаружи. Происходит О-образное искривление голени, а при запущенных ситуациях может вывернуться бедро наружу, а голень – внутрь.
При варусном искривлении голеней компенсаторно формируется вторичное плоскостопие.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
загрузка...
Вследствие основной деформации и вторичных изменений происходит ухудшение функциональной способности конечностей. Суставы подвергаются перегрузке, развивается нарушение осанки, вероятность возникновения ранних артрозов и остеохондроза увеличивается.
Варусная деформация голени не позволяет разогнуть колени полностью и часто становится причиной болей в колене при сгибании.
Причины болезни
Одной из главных причин, которая вызывает заболевание, является рахит:
- развиться рахит может внутриутробно, из-за дефицита витамина Д у матери;
- в раннем возрасте, из-за недостаточного количества получаемого витамина Д, кости малыша становятся не очень прочными и искривляются постепенно при ходьбе;
- и в подростковом, это связано с недостаточным пребыванием на солнце, с дефицитом витамина Д в еде, с неблагоприятными условиями жизни и некоторыми заболеваниями.
Особым видом рахита является устойчивый поздний рахит, его, в отличие от обычной формы заболевания, не получается вылечить стандартными дозами витамина Д.
Развивается такой вид рахита из-за наследственной предрасположенности, при наличии хронических заболеваний почек и стеаторее.
Стеаторея (кишечный рахит) развивается при длительно текущих расстройствах кишечника. Причиной заболевания является нарушение всасывания жиров, витаминов, фосфатов и кальция. При хронических почечных заболеваниях может возникнуть почечный рахит.
Однако при почечном рахите чаще развивается вальгусная деформация, но возможна и варусная деформация.
Деформация голеней может формироваться при болезни Блаунта.
Болезнь Блаунта (деформирующий остеохондроз большеберцовой кости) характеризуется не дугообразным, как при рахите, а углообразным искривлением голени с пиком деформации на уровне верхнего эпифиза.
Для раннего возраста характерно двустороннее искривление, а варусная деформация голени у взрослых – односторонняя.
У взрослых данный вид искривления может сформироваться при болезни Педжета, либо при травме, в этом ее отличие от детской формы заболевания.
Болезнь Педжита сопровождается поражением берцовых и бедренных костей. Зачастую поражается несколько костей, однако возможно вовлечение в процесс только одной кости.
Искривление происходит из-за недостаточного разрушения костной ткани при ее избыточном росте. Ко всему новообразованная костная ткань недостаточно прочная из-за частичного обызвествления.
Происходит утолщение кости и одновременно она становится мягкой, что приводит к искривлению и поперечным переломам.
Клиническая картина
При развитии заболевания компенсаторно деформируется стопа, при этом происходит перемещение нагрузки из центра на внешнюю часть стопы, вследствие чего возникает потеря способности совершать колебательные движения ступней.
В связи с этим происходит снижение ее способности к амортизации ударов и толчков, из-за этого ребенок часто падает и плохо бегает, начинает плохо ходить.
Трудность диагностики связанна с медленным развитием варусной деформации голеней.
Самым первым признаком варусного искривления является стертая подошва обуви, особенно с наружной стороны. Заметно неравномерное стирание каблука обуви.
Ребенок стаптывает при ходьбе больше внешнюю сторону, чем внутреннюю. Этот признак должен насторожить родителей ребенка еще до появления видимой деформации ног.
Всем больным показана рентгенография голеней.
При наличии сопутствующих деформаций верхних отделов конечностей дополнительно назначают рентгенографию бедер, при наличии подозрения компенсаторного изменения других отделов конечности – рентгенографию стоп и тазобедренных суставов.
Лечение варусной деформации голени
Лечение такого вида искривления ног является очень длительным и серьезным.
Консервативными методами лечения являются лечебная гимнастика и массаж. Они формируют основу всей терапии. На видео вы можете видеть лечебный массаж ребенку, у которого варусная деформация голени.
Важно уделить внимание ортопедической обуви. Врач поможет подобрать обувь необходимую для коррекции формы ног. Для развития мелких мышц стопы дома рекомендуется ходить босиком.
При запущенной деформации голеней необходимо прибегнуть к применению корригирующих укладок на ночь и постоянному ношению специальной обуви.
Хирургия
При неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическому лечению – вальгизирующей осеотомии.
В ходе данной операции для корректирования голени из большеберцовой кости выпиливают клиновидный фрагмент, затем соединяют и укрепляют кость, используя зажимы или винты.
После операции осуществляется остеосинтез с использованием компрессионно-дистракционного аппарата Илизарова, конструкция которого подбирается индивидуально для каждого больного.
В послеоперационный период больному назначают лечебную физкультуру и физиопроцедуры. В среднем для коррекции формы ног необходимо около двух месяцев, при запущенных деформациях срок увеличивается.
Возможные осложнения
Возможно возникновение различных осложнений, как и при любом оперативном вмешательстве.
При проведении спиц и стержней через кость существует риск повреждения кровеносных сосудов, что может привести к образованию гематомы.
Иногда необходимо проведение повторной операции для вскрытия и опорожнения гематомы. Следует регулярно проводить перевязки, а так же обрабатывать спицы и стержни антисептиками для предотвращения возникновения инфекционных воспалительных процессов.
Возможны постоянные боли у пациента, особенно в случае нарушения им режима двигательной активности, в этом случае необходимо применять обезболивающие лекарственные средства.
Очень редко при эксплуатации аппарата Илизарова происходит поломка его компонентов. В таком случае необходима повторная операция по замене негодного элемента.
Профилактические меры
Профилактикой заболевания служит контроль возможных причин и факторов риска развития данной проблемы, а также своевременное выявление каких-либо изменений.
В случае обнаружения вышеуказанных симптомов и признаков необходимо тут же обратиться к специалисту для диагностики заболевания и назначения лечения.
Читайте также
