Мрт пояснично крестцового отдела позвоночника мытищи

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного...

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в современных условиях является одним из самых ценных диагностических методов для исследования соответствующей области тела.

Магнитно-резонансная томография – это современный и высокоинформативный метод диагностики, однако он обладает несколькими недостатками и ограничениями. Кому показано проведение процедуры? Как проходит подготовка к исследованию? Как делают МРТ позвоночника? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Принцип метода

На чем основан принцип работы МРТ? В основе методики магнитно-резонансной томографии лежит процесс поляризации молекул нашего организма внутри магнитного поля.

В каждой ткани нашего организма в различном количестве имеются молекулы водорода, которые содержат по одному протону. Эта частица способна изменять свой заряд и пространственную конфигурацию, когда её помещают в магнитное поле.

МРТ поясничного отдела позвоночника работает по такому принципу:

1. Соответствующая область тела помещается в аппарат, который способен создавать магнитное поле.
2. Под действием этой физической силы во всех тканях исследуемой области протоны водорода изменяют свой заряд и пространственную конфигурацию.
3. Аппарат улавливает эти изменения и выдает результат в виде изображения на компьютер.
4. Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать и отличать друг от друга различные ткани организма в зависимости от содержания в них молекул водорода.
5. Результат выдается на компьютер в виде срезов исследуемой области. При необходимости можно построить трехмерную модель изображения.

МРТ поясничного отдела позвоночника нашла себе особо важное применение, поскольку ни один другой метод исследования не позволяет так хорошо визуализировать эту область тела.

Что показывает?

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника назначается врачом только в случае необходимости, это связано с высокой стоимостью исследования. Назначая процедуру, врач желает увидеть состояние следующих структур:

• Тела, отростки позвонков в поясничном и крестцовом отделах позвоночника.
• Межпозвоночные сочленения.
• Межпозвонковые диски.
• Связки позвоночного столба.
• Нервные корешки, спинномозговые нервы.
• Мышцы, окружающие позвоночный столб.
• Артериальные и венозные сосуды.
• Возможные патологические образования.

Такой перечень элементов тела, которые может визуализировать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, выгодно отличает исследования от рентгена тазобедренного сустава и компьютерной томографии. Последние методики способны хорошо указать только на состояния твердых тканей организма, а хрящи, связки, мышцы, нервы и сосуды можно проверить только с помощью магнитно-резонансной томографии.

Некоторые мягкие образования способно визуализировать УЗИ поясничной области. Этот метод используется при невозможности выполнить МРТ. Ультразвуковое исследование обладает меньшей разрешающей способностью, а результативность сильно зависит от опыта врача, который проводит процедуру.

Показания

Зная особенности методики и её возможности, можно определить показания для проведения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. К ним относятся следующие состояния:

1. Остеохондроз соответствующей области позвоночника – самая частая причина, по которой проводится процедура. МРТ способна визуализировать поврежденный межпозвоночный диск, указать на стадию патологического процесса.
2. Грыжа межпозвоночного диска – осложнение остеохондроза. Грыжевое образование хорошо визуализируется на МРТ. Снимок часто используют в помощь перед проведением оперативного лечения.
3. Опухоли области позвоночника. Новообразования из любой ткани позвоночного столба можно обнаружить с помощью магнитно-резонансной томографии.
4. Радикулит – воспаление нервного корешка. Это состояние вызывается грыжей диска или другими причинами. Обнаружить признаки патологии можно на МРТ-снимке.
5. Невралгия седалищного нерва. При характерных признаках поражения этой нервной структуры будет полезно выполнение томографии для выявления причины болей.
6. Патология кровеносных сосудов – мальформации, опухоли, аневризмы, тромбозы.
7. Врожденные аномалии развития элементов поясничной области позвоночника.
8. Травмы спины в соответствующем отделе. МРТ проводят после получения неудовлетворительного результата на рентген-снимке.
9. Стеноз позвоночного канала. Исследование помогает выявить причину патологии.
10. Болезнь Бехтерева – аутоиммунное воспаление в области межпозвоночных дисков.
11. Туберкулез позвоночника.

Список состояний можно продолжать, поскольку МРТ назначается при любом патологическом процессе в области поясницы, причину которого не удается определить другими методами.

Противопоказания

Несмотря на то что в ходе исследования тело человека не подвергается воздействию рентгеновских лучей, а вредность методики сводится к минимуму, существуют противопоказания к её проведению.

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного...

Состояния, при которых исследование делать не следует, можно разделить на абсолютные и относительные противопоказания. Последние допускают проведение МРТ при определенных условиях и выраженной необходимости.

Абсолютные противопоказания:

1. Имеющийся у пациента кардиостимулятор. Нахождение тела в области магнитного поля могут испортить работу прибора.
2. Электронные и металлические слуховые приборы.
3. Большие осколки и имплантаты в теле человека, выполненные из металла.
4. Установленный на конечности аппарат Илизарова.

Относительные противопоказания:

• Протезы на клапанах сердца.
• Наличие металлических клипс на сосудах.
• Сердечная недостаточность.
• Первый триместр периода беременности.
• Психические заболевания.
• Крайне тяжелое состояние здоровья человека.
• Татуировки, выполненные красителями с металлическими компонентами.

Если томография выполняется с введением в кровоток контрастных веществ, то необходимо учитывать следующие противопоказания:

• Нарушение функции почек и печени.
• Беременность в любом сроке вынашивания.
• Анемия.
• Аллергия на компоненты контраста.

Если учитывать обозначенные противопоказания к проведению методики, исключить все перечисленные состояния, безопасность исследования будет максимальной.

Подготовка

Многих интересует вопрос: «Как проходит подготовка к обследованию?» Поскольку методика является неинвазивной и практически безопасной, особой подготовки перед процедурой не требуется.

На качество снимка не влияет диета и общее состояние пациента. Однако перед тем как сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника следует:

• Снять с тела все металлические предметы.
• Сообщить врачу о наличии имплантатов, слуховых аппаратов, кардиостимуляторах, татуировках.
• Указать на наличие аллергии на любые лекарственные средства в анамнезе.

Перед тем как приступить к обследованию, медицинский персонал сообщает пациенту о ходе процедуры, показывает расположение кнопки для связи.

При проведении МРТ у пациентов с клаустрофобией и психическими заболеваниями подготовка включает прием седативных, успокоительных средств.

Перед тем как сделать снимок с контрастом возможно проведение контрольной пробы для исключения аллергии на вводимое вещество.

Ход исследования

Во время проведения процедуры пациент находится внутри аппарата. При этом человек не чувствует изменения магнитного поля, возможно появление легкого головокружения за счет нахождения в тесном пространстве.

Делается процедура в течение 20–30 минут. В это время необходимо лежать максимально неподвижно, чтобы получить снимки высокой четкости.

Во время исследования сопровождающие и медицинский персонал находятся в отдельном помещении за стеклом, связь осуществляется с помощью микрофона. Обычно он активируется нажатием кнопки, расположение которой сообщается пациенту до процедуры.

Весь диагностический процесс абсолютно безболезненный и несвязан с неприятными ощущениями. Тело человека не подвергается воздействию излучения, при отсутствии противопоказаний процедура полностью безопасна.

Сделать МРТ можно в крупных больницах, обладающих соответствующим оборудованием. Бесплатное исследование выполняется при наличии строгих показаний и в порядке очереди.

Результат

После проведения томографии на экране компьютера выводится изображение исследуемой области тела. Оно распечатывается в виде ряда снимков, которые подкрепляются к истории болезни или выдаются на руки пациенту для консультации с врачами. Снимок обычно показывает общее состояние исследуемой области и патологическое образование в нескольких срезах, если оно имеется.

Иногда в ходе лечения производится несколько процедур МРТ. Это необходимо для контроля результатов проводимой терапии. В таком случае история болезни должна содержать копии всех снимков.

Плюсы и минусы

Как и любой метод диагностики МРТ поясничного отдела позвоночника обладает рядом преимуществ и недостатков.

К первым относятся такие особенности процедуры:

1. Высокая степень визуализации и разрешающая способность.
2. Возможность оценить состояние мягких тканей.
3. Хорошая безопасность метода.
4. Возможность проведения у беременных и грудных детей.
5. Можно создать трехмерное изображение исследуемой области.

Недостатки МРТ:

1. Высокая стоимость исследования.
2. Наличие ряда противопоказаний.
3. Одномоментное получение изображения, невозможность оценки состояния в динамике.
4. Аппарат МРТ имеется не во всех лечебных учреждениях.

Учитывая плюсы и минусы методики, врач и пациент должны принять совместное решение о необходимости исследования.

МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника

Проблема точного диагностирования болезней внутренних органов и мягких тканей спины, нервной системы и опорно-двигательного аппарата на сегодняшний день получила особую значимость, так как проявлением этих заболеваний зачастую становится выраженная и резкая боль в пояснице и спине, а также нарушение возможности естественного передвижения.

• МРТ: общие сведения и принцип работы
  • Требуется ли МРТ при диагностике болезней позвоночника и окружающих тканей?
• Как проводится исследование МРТ?
  • Что показывает томография?
  • Преимущества МРТ перед остальными способами обследования
  • Показания к магнитно-резонансной томографии
  • МРТ крестцового и поясничного отдела позвоночника
  • Противопоказания к проведению МРТ крестцового и поясничного отдела позвоночника

Люди, которые испытывают по-настоящему неприятные и очень сильные болезненные симптомы, сейчас пытаются использовать все современные способы диагностирования болезни – именно таким заболеванием и является магнитно-резонансная томография (МРТ) поясничного крестцового отдела позвоночника.

МРТ: общие сведения и принцип работы

Применение магнитно-резонансной томографии для поясничного и крестцового отдела позвоночника дает возможность определить развивающуюся патологию органов, которые находятся в исследуемой области на первых этапах, за относительно короткий временной промежуток. Во время использования данного способа обследования становится возможно получить послойное и отчетливое изображения структур – на снимках четко можно увидеть изменения любых тканей, которые попали в область обследования.

Во время высокоточного и современного диагностирования применяется специальное магнитное поле, в которое размещается тело человека – под действием сил гравитации в клетках атомы водорода выстраиваются в четкую цепочку, благодаря которой и делается изображение.

Разновидности томографов для исследования:

• Закрытые томографы – это устройства в форме тоннеля, которые создают очень мощное магнитное поле и имеют повышенную точность результата.
• Открытые томографы – представляют устройства в виде незамкнутого магнита, эти аппараты в основном применяются у пациентов с клаустрофобией, а также в детской практике.

Магнитно-резонансная томография крестцового и поясничного отдела позвоночника четко может показать все ткани на участке обследования – кровеносные сосуды, мягкие ткани (сухожилия, связки и массивы мышц), ткань и оболочки позвоночного мозга, костные структуры костей таза и позвоночника.

Именно по этой причине становится возможным выявление злокачественных и доброкачественных опухолей (в числе которых и метастазы глубоких опухолей), изменения в тканях позвоночника, которые его окружают, а также пороки развития.

Требуется ли МРТ при диагностике болезней позвоночника и окружающих тканей?

Изображения, которые строятся с учетом послойных «срезов» тканей, характеризуются высокой четкостью и достоверностью – у врача не появляется сомнения в том, какие конкретно смежные структуры или органы вовлечены в процесс патологии. Во время исследования поясничного и крестцового отдела позвоночника эта точность немаловажна — дорсопатия этого позвоночного отдела является состоянием, во время которого важно точное определение размера поражения и четкий диагноз, так как при отсутствии лечения данная болезнь может привести человека к абсолютной неподвижности и сложным нарушениям в работе нервных окончаний.

МРТ крестцового и поясничного отдела позвоночника остается способом обследования, который на сегодняшний день широко применяется не только в нейрохирургии и ортопедии, но также и в урологии, нефрологии, гинекологии, терапии, ревматологии, а если необходимо, то в любой иной медицинской сфере. Для данного способа обследования не требуется особая подготовка человека – томография может производиться абсолютно в любое время дня и ночи и нужного количество раз (для эффективности лечения и контроля результата).

Нельзя переоценить преимущества МРТ в случае, если вопрос решается о необходимости выполнения хирургического, ортопедического или нейрохирургического вмешательства – лишь это обследование сможет помочь отличить грыжу межпозвонкового диска в данном отделе (довольно распространенное заболевание) и спондилоартроз крестцового или поясничного отдела позвоночника, которые требуют проведения противовоспалительной и продолжительной терапии, а также тщательно разработанного комплекса лечебной гимнастики.

Как проводится исследование МРТ?

Непосредственно процедура проводится в специальном помещении, в котором находится томограф. Врач рентгенолог находится в другом помещении. По времени обследование может занимать не больше 30 минут. В случае, когда выполняется МРТ с контрастированием, то выполнение процедуры может занимать не более одного часа.

При обследовании происходит следующее:

• человека располагают на подвижной кушетке, туловище закрепляется ремнями;
• с целью уменьшения шума, который производит камера томографа во время процедуры, а также передачи голоса оператора, пациенту надеваются наушники;
• кушетка с человеком размещается вовнутрь аппарата;
• во время проведения обследования необходимо сохранять неподвижность конечностей и тела;
• в случае появления каких-то вопросов, во время выполнения процедуры, у человека будет возможность связаться с медицинским персоналом с помощью микрофона или специального сигнального устройства.

Что показывает томография?

МРТ дает возможность оценить и выявить следующие состояния:

• направление и степень дислокации межпозвонковых дисков;
• присутствие дистрофических процессов любых структур;
• мальформации сосудов;
• присутствие патологии спинного мозга;
• воспалительные изменения;
• демиелинизирующие этапы в нервных корешках;
• аномалии развития;
• размер и локализацию опухолевых новообразований;
• степень патологических процессов в структурах костей;
• скорость передвижения ликвора и крови, вероятные затруднения.

Преимущества МРТ перед остальными способами обследования

Применение томографии дает возможность значительно сократить время, которое требуется для обследования человека – не нуждается в использовании инвазивных способах обследования и ускоряется процесс диагностики. Во время обследования людей до этого применяли:

• специальные рентгенографические способы — дискография, пневмомиелография, которые требуют введения в эпидуральное пространство или в щель канала спинного мозга контрастного вещества или воздуха;
• рентгенографические обследования – выполнение снимков позвоночника в различных проекциях, с применением статической нагрузки и в покое;
• хирургические вмешательства – люмбальная пункция с дальнейшим обследованием полученного ликвора.

Широкое использование МРТ не нуждается в проведении всех вышеописанных инструментальных обследованиях – снижается время исследования, что в результате, также снижает его стоимость. Результат после обследования человек сможет получить уже через пару минут после окончания самого процесса (на руки дается ряд снимков с подробным описанием, если необходимо, то всю процедуру можно записать на цифровой носитель), и тут же после этого можно начинать лечение или вернуться к повседневной жизни.

С учетом выполненного обследования может быть создана трех- или двухмерная модель пораженного участка, что может потребоваться для дальнейшего назначения лечения или диагностики.

Показания к магнитно-резонансной томографии

Среди различных причин, которые требуют использования данного способа диагностики, выделяют такие показания к выполнению МРТ крестцового и поясничного отдела:

• диагностирование остеохондроза и иных дистрофических и дегенеративных болезней хряща в данном отделе позвоночника;
• определение действительной причины хронических или острых болевых симптомов в спине;
• определение гемангиом, которые затрагивают кровеносные сосуды спинного мозга, а также его тканей, тел позвонков, эпидурального пространства;
• диагностирование иных болезней опорно-двигательной системы, которые затрагивают данный сегмент;
• определение злокачественных и доброкачественных опухолевых образований – как метастатических, так и имеющих первичный характер;
• диагностирование процессов патологий, которые затрагивают межпозвонковые диски – протрузии, грыжи и дорсопатии дисков;
• диагностирование демиелинизирующих воспалений, которые затрагивают ткани нервной системы;
• определение стеноза (сильное сужение) пространства канала позвоночника, а также определение его причины;
• диагностирование врожденных пороков строения крестцового и поясничного отдела столба позвоночника, костей тазового аппарата и прилегающих тканей;
• выявление инфекционных процессов, которые затрагивают опорно-двигательную систему (бруцеллеза, туберкулеза);
• оценка циркуляции крови в тканях и оболочках спинного мозга;
• исследование людей с травмами позвоночника, диагностирование переломов и контроль проводимого лечения;
• определение переходных позвонков – люмбализация крестцовой кости или сакрализации позвонков в пояснице;
• точное диагностирование состояния суставов у людей, которые страдают спондилезом, сакроилеитом, болезнью Бехтерева;
• выявление остеопороза.

МРТ крестцового и поясничного отдела позвоночника

Особая подготовка к МРТ поясничного крестцового отдела позвоночника не требуется от пациента – необходимость ограничить употребление пищи может быть необходима лишь в том случае, если по определенным причинам потребуется введение человека в стадию медикаментозного сна (взрослых и детей, которые страдают клаустрофобией).

Обследование может производиться в таких режимах:

• исследование с контрастированием – снимки делаются после введения в вену специальной жидкости, которая усиливает четкость будущего изображения после прохождения по тканям. Контрастирование может быть необходимо во время подозрения на появление опухолей и мальформаций сосудов;
• нативная томограмма – выполняется серия снимков без предварительного введения специальной жидкости.

Противопоказания к проведению МРТ крестцового и поясничного отдела позвоночника

Перед тем как проводить МРТ врач обязан побеседовать с больным человеком – это сможет помочь определить болезнь или состояния, когда противопоказано выполнение обследования МРТ.

В случае если требуется введение контраста, то данный способ неинвазивного диагностирования не может применяться для беременных женщин и при лактации, пациентов с хроническими болезнями почек. Запрещается проводить обследование в случае, если точно неясно, что у пациента существует аллергия на вещество, которое используется для контрастирования (при сомнениях нужно выполнить пробу перед обследованием). В раннем детском возрасте и при клаустрофобии МРТ может проводиться, но лишь после введения пациента в медикаментозный сон (необходимо присутствие врача-анестезиолога).

Какой-либо вид магниторезонансной томографии нельзя применять в случае, если у пациента находятся слуховые аппараты и имплантированные кардиостимуляторы, металлические сосудистые клипсы или до этого проводился остеосинтез с использованием металлических элементов. Наличие зубных имплантатов и брикетов не считается препятствием к проведению обследования.

В настоящее время МРТ поясничного и крестцового отдела позвоночника считается одним из наиболее доступных и информативных способов инструментального диагностирования, который внедрен в практическую и клиническую медицину для точного определения любой патологии.