Мочевая кислота в суставах симптомы

Как лечить подагру: симптомы и признаки заболевания, методы лечения

Подагра – это заболевание, связанное с нарушением процесса обмена веществ. Соли мочевой кислоты (которые называются ураты) откладываются в суставах больного, что может вызывать болезненные ощущения.

Подагру иначе ещё называют как «болезнь королей», связано это прежде всего с тем, что одной из причин и источников её возникновения является чересчур излишнее употребление мясных продуктов и напитков, содержащих спирт. Заболевание обладает старинной историей: ещё сам Гиппократ описывал случаи и лечил пациентов с этой напастью.

• Причины возникновения и развития подагры
  • Признаки и симптомы подагры
• Профилактика подагрических приступов
• Медикаментозное лечение подагры
  • Статистика заболеваний подагрой и новые методы лечения

Причины возникновения и развития подагры

На сегодняшний день эксперты считают подагру редким заболеванием, по статистике ею страдают примерно три человека из 1000. Наиболее часто заболевание встречается у мужчин, причём в возрасте превышающим 40 лет.

Женщины страдают подагрой гораздо реже, чем сильная половина человечества и болезнь может проявиться после начала менопаузы. Также заболевание имеет одну весьма неприятную особенность: если вовремя не начать лечение, то в большинстве случаев она перетекает в хронический характер.

Как уже было сказано ранее, подагра возникает вследствие отложения уратов в суставах человека. Они образовываются из-за повышения концентрации в крови такого химического соединения, как мочевая кислота. Её соли кристаллизуются (чаще всего это ураты натрия) и откладываются в суставах. Отложение солей может привести к частичному, а в некоторых случаях и полной деструкции сустава.

Немалое количество мочевой кислоты в крови больного может быть обусловлено двумя причинами: во-первых – это когда почки не могут справиться с выведение большого количества мочевой кислоты из организма.

Во-вторых – это когда наблюдается вырабатывание мочевой кислоты в тех количествах, которые соответствуют суточной норме, но из-за тех или иных заболеваний почек они оказываются не в силах «перерабатывать» такой объем мочевой кислоты.

К сожалению, с каждым годом отмечается тенденция роста количества пациентов, страдающих подагрой. Специалисты находят следующие объяснение: в современном мире (в отличие от прошлых веков) человечество все чаще употребляет мясо и изделия из него, а также спиртные напитки пользуются гораздо более широким спросом и являются более доступными для потребителей.

Например, медики зафиксировали такой факт в мировой истории: во времена войн всплеск заболеваемости подагрой резко понижался, обусловлено это тем, что мясные продукты и алкоголь были в огромном дефиците.

Признаки и симптомы подагры

Главным признаком подагры является образование на руках и ступнях особенных наростов, представляющих собой отложение урата натрия. Эти наросты по-научному называются тофусы. Они могут «лопаться» и тогда больной видит маленькие белые кристаллики мочевой кислоты.

Тофусы крайне болезненны и пациент испытывает затруднения в ведении повседневной жизни, поскольку если происходит отложение солей в ногах больного (что наблюдается в 80% случаев), то при ходьбе возникают острые болевые ощущения.

Приступы заболевания сопровождаются артритом также являющимся признаком подагры. Артрит представляет собой воспаление одного сустава. Чаще всего воспаляется сустав большого пальца на ноге. Приступы возникают с самого раннего утра.

Днём обычно боль несколько снижается, однако, к вечеру и ночи вновь возрастает. При многократных приступах воспаление может распространяться и на другие суставы, что весьма нежелательно, поскольку может привести к сначала частичному, а затем и полному разрушению сустава.

Поэтому если вы заметили возникновение такого признака заболевания у себя на теле – немедленно обратитесь к вашему лечащему врачу. Ещё одним признаком подагры является развитие почечно-каменной болезни.

Причём симптоматика этого заболевания может проявиться до первого приступа. В дальнейшем наблюдаются лейкоцитоурия, протеинурия, развитие нефрита и пиелита. Редко появляется и артериальная гипертония. Все выше перечисленное не является специфическими признаками подагры и по их наличию трудно диагностировать заболевание.

Подагра является также и генетическим предрасположенным заболеванием. Если у кого-то из ваших близких родственников была когда-либо диагностирована подагра, то существует высокий риск развития заболевания и у вас. Особенно это касается сильной половины человечества, поскольку мужчины наиболее подвержены возникновению подагры.

Что интересно, дети и подростки находятся вне зоны риска. Согласно статистике подагра развивается у мужчин после 40–45 лет, а у женщин примерно на 10 лет позже, соответственно, – к 55–60 годам. У слабого пола заболевание проявляется после менопаузы, когда в организме происходят серьёзные «переустановки» и наблюдается резкое снижение эстрогенов (женских гормонов).

Профилактика подагрических приступов

Согласно статистическим данным подагра наиболее часто будет проявляться в тех местах, где суставу когда-либо были нанесены травмы. Поэтому вам необходимо относиться к этим местам с особой осторожностью.

Ни в коем случае нельзя носить неудобную и узкую обувь, ведь она может сильно сдавливать пальцы вашей стопы и повредить большой палец, который наиболее часто подвергается подагре.

Помимо комфортной обуви, вам придётся и пересмотреть свой рацион. Если вы хотите избежать подагрических приступов, то некоторые продукты питания должны быть обязательно исключены из вашего меню. Не стоит употреблять в пищу:

• молочные продукты с высокой жирностью;
• копчёности;
• шоколад;
• мясо в маринаде;
• томаты;
• анчоусы;
• цветную капусту.

Старайтесь ограничить потребление мяса, рыбы и икры. Также откажитесь от вредных привычек, таких как табакокурение и употребление спиртных напитков. Помните: они задерживают молочную кислоту в вашем организме, что только провоцирует отложение уратов натрия в суставах и возникновению подагрических приступов.

В дополнение ко всему описанному ранее желательно ещё делать специальную гимнастику для суставов и ежедневно совершать пешие прогулки длительностью не менее 1 часа. Изменение своей повседневной жизни – лучшая профилактика появления признаков подагры.

Медикаментозное лечение подагры

К сожалению, от подагры не существует полного излечения. Однако если не начать лечение, то заболевание может дать серьёзнейшие осложнения и очень сильно навредить состоянию вашего здоровья. Обязательно обратитесь к специалисту-ревматологу, который и назначит вам необходимые препараты.

Медикаментозное лечение заболевания базируется на основе уменьшения концентрации мочевой кислоты и уратов натрия в крови пациента. Для достижения этой цели врачи могут выписать следующие лекарственные средства:

1. Аллопуринол (наиболее часто).
2. Фебуксостат.
3. Пеглотиказа.
4. Пробеницид.

Помните — лечение должно назначаться доктором в индивидуальном порядке и вы не должны экспериментировать самостоятельно, следуя советам друзей и знакомых, или использовать лекарство только потому, что вам понравилась его реклама.

Также существует и симптоматическое лечение подагры – лечение, направленное на купирование подагрических приступов. Здесь уже используют различные обезболивающие и противоотёчные лекарственные препараты. К этой группе относятся:

• Колхицин.
• Глюкокортикоиды.
• Различные нестероидные противовоспалительные средства (например, всем нам широко известный аспирин).

Если вы испытываете острые болевые ощущения при подагре, то в качестве лечения врач назначит одно из данных лекарственных средств, наиболее подходящего для вашего организма. Исключите самолечение!

Статистика заболеваний подагрой и новые методы лечения

Американские учёные анализировали пациентов с диагнозом «подагра» и установили следующую зависимость: подагра наиболее часто наблюдается у лиц, страдающих от избыточного веса (т. е. предрасположены к ожирению).

Мужчины с весом более 100 килограмм и обхватом талии более 90 сантиметров чаще жалуются на подагрические признаки и обращаются к специалистам за лечением заболевания. Причём у пациентов было зафиксировано неумеренное потребление жирной пищи животного происхождения на протяжении всей жизни.

В этой группе риска находятся и любители «фастфуда», а также сосисок, сарделек и бекона. Поскольку избыток белков (а им очень богата такая пища) приводит к избытку мочевой кислоты и её солей в организме, а лишние килограммы только повышают нагрузку на суставы и провоцируют развитие подагрических приступов.

Ко всему прочему учёными была также установлена взаимосвязь между нехваткой кальция и витамина С и развитием подагры. После 40 лет дефицит этих важнейших микроэлементов начинают испытывать даже те люди, которые вели здоровый образ жизни и никогда не жаловались на избыточный вес.

Поэтому принятие поливитаминов может послужить своеобразной профилактикой подагры и её признаков. Помните: профилактика всегда лучше лечения. Существуют также данные о разработке негормональных лекарственных средств нового поколения.

Считается, что они смогу воздействовать на интерлейкин. Это белок играет ключевую роль в развитии подагрических воспалений суставов человека. Однако, точно предсказать, когда же мы сможем приобрести подобные медикаменты очень сложно. Ведь на разработку и выход новых препаратов необходимо не менее пяти лет.

Надеемся, что эта статья была достаточно информативной и понятной и теперь вы сможете лучше ориентироваться в признаках такого заболевания, как подагра, а также узнали об основах её профилактики и лечения.

Артрит суставов стопы: какие причины его вызывают и как его вылечить

Артрит стопы – воспалительный процесс, протекающий в суставах стопы и проявляющийся болью, отечностью и постепенным снижением функции суставов.

Понятие «артрит суставов пальцев стопы» является собирательным и объединяет под собой более 100 различных болезней, которые поражают суставы стопы. Все артриты принято разделять на первичные и вторичные.

Первичное воспаление пальцев ног является самостоятельной нозологической единицей и возникает на фоне здорового организма.

Вторичный артрит возникает при наличии другого заболевания и может являться одним из его симптомов.

Болезнь может быть вызвана следующими причинами:

1. Аутоиммунные процессы: выработка организмом антител против собственных тканей. Чаще всего встречается при системных заболеваниях соединительной ткани: системная красная волчанка, склеродермия, острая ревматическая лихорадка. Также может развиваться и первично: ревматоидный артрит, болезнь Стилла.

2. Инфекционные агенты: воспаление пальцев ног развивается в результате перенесенного инфекционного заболевания, или при попадании возбудителя в синовиальную оболочку суставов стопы. К этой группе относится туберкулезный, реактивные артриты, воспаление суставов при гепатите и бруцеллезе и т.д.

3. Травмы – артрит может развиваться остро: при переломах или ушибах, а также хронически – при постоянной механической нагрузке на сустав.

4. Специфические заболевания – артрит развивается в результате нарушения обменных процессов – подагра, генетической предрасположенности – псориатический артрит и т.д.

 

Симптомы болезни

Несмотря на достаточно обширную этиологию, проявления артрита при всех заболеваниях достаточно схожи. При этом выделяют специфические симптомы, которые характерны только для данного заболевания или группы заболеваний и неспецифические, которые могут встречаться при артритах любого генеза.

 

Неспецифические симптомы

1.Боль. Наиболее распространенный симптом, без которого не обходится не один воспалительный процесс. Боли обычно являются постоянными, ноющими или острыми, усиливаются при ходьбе и несколько стихают после отдыха. Для них характерна «суточность» — усиление или ослабление в зависимости от времени суток.

2.Измененный внешний вид сустава. Обычно пораженные сочленения отечны, гиперемированы, кожа над ними горячая на ощупь. При пальпации возможно появление флюктуации, что говорит о скоплении синовиальной жидкости в суставной полости.

3.Нарушение функций. Проявляется в ограничении подвижности стопы, невозможности ее согнуть или разогнуть, резком уменьшении объема пассивных и активных движений. Причем вызвано это может быть как вовлечением в патологический процесс суставных поверхностей, разрастанием остеофитов, так и интенсивными болевыми ощущениями.

4.Хруст в суставах. Возникает вследствие недостаточности смачивания синовиальной жидкостью суставных поверхностей, в результате чего происходит трение поверхностей друг об друга и возникает характерный хруст или щелчок.

5.Симметричность поражения. Большинство заболеваний поражают обе стопы сразу. Наиболее выражено это при ревматоидном и псориатическом артритах.

6.Поражение организма в целом. Практически все артриты, первичные или вторичные, за исключением травматических, характеризуются тем, что постепенно вовлекают в патологический процесс все органы и системы. Наиболее часто это сердце, почки, легкие, кожа и т.д.

 

Специфические симптомы при воспалении стопы:

1.Утренняя скованность. Характерна для аутоиммунных поражений суставов. Возникает вследствие длительных мышечных контрактур и проявляется ограниченной подвижностью суставов.

2.Множественность поражения. При этом помимо суставов стопы могут поражаться и другие суставы. Характерно для системных и инфекционных заболеваний. При острой ревматической лихорадке наблюдается «летучесть» болей – т.е. появление болей сначала в одной группе суставов, затем в другой и т.д.

3.Деформация и изменение формы суставов. Возникает в результате разрастания краевых остеофитов, анкилозов, подвывихов. Пальцы стопы приобретают характерную вальгусную деформацию. При этом следует различать деформацию вызванную отеком околосуставных тканей (реактивные артриты, подагра)

4.Кожный синдром. Наличие характерной геморрагической сыпи при васкулитах и поражение ногтей при псориазе. Ревматические и ревматоидные узелки, тофусы при подагре.

 

Диагностика

Поставить диагноз воспаления суставов стопы обычно для врача не представляет больших трудностей, так как болевой синдром, с которым и обращается большинство людей к специалисту, всегда является ведущим в клинике воспаления суставов стопы. Гораздо сложнее определить причину, его вызвавшую, чтобы назначить адекватную терапию.

Общий спектр обследования, которое проводится при подозрении на воспаление стопы, включает в себя:

1.Сбор анамнеза: выяснение возможных причин, которые предшествовали возникновению заболевания.

2.Лабораторное исследование крови и синовиальной жидкости. Включает в себя общие методы: анализ мочи и крови, серологическое исследование, выявление ревматоидного фактора и т.д. И специфические анализы, характерные только для данного заболевания: цитрулиновый пептид при ревматоидном артрите, мочевая кислота при подагре, LE-клетки при системной красной волчанке и т.д.

3.Рентгенологическое исследование. Данный метод применяется для определения степени тяжести и поражения суставов стоп.

 

Лечение

Каждый случай такой болезни требует строго индивидуального лечения, которое должно быть направлено, прежде всего, на устранение этиологического фактора, а если он неизвестен – на облегчение страданий больного. Терапия, которая применяется при артрите, включает в себя следующие группы препаратов:

1.Нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются для купирования болей и для воздействия на иммунное звено патогенеза. Могут применяться местно, внутрь или в виде инъекций. Основными препаратами являются: диклофенак, целекоксиб, ревмоксикам, ибупрофен и т.д.

2.Базисные препараты: метотрексат, инфликсимаб, азатиоприн и т.д.

3.Гормональная терапия: дексаметазон, преднизолон и т.д.

4.Специфическая терапия, зависящая от причины заболевания: антибиотики, цитостатики, хондропротекторы, противовирусная и иммуномодулирующая терапия и т.д.

Немедикаментозная терапия заключается в коррекции образа жизни и питания, лечебной гимнастике и физкультуре, физиотерапевтических процедурах, а также, по согласованию с лечащим врачом — использование методов народной медицины при артрите.

И помните: лечение этой болезни лучше доверить врачам. Не занимайтесь самолечением, это может привести к серьезным осложнениям!

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Что такое подагрический тофус: как удалить (убрать), фото ушной раковины

Тофусы при подагре представляют собой скопления кристаллов мочевой кислоты, находящиеся в виде зернистых гранул. Локализация тофусов в основном приходится на мягкие ткани, расположенные:

• на разгибательной поверхности бедер
• над суставами стопы, голени;
• на ахилловых сухожилиях.

Такое образование является специфическим признаком подагры – заболевании, при котором повышен уровень мочевой кислоты.

Начальная стадия подагры

Слово тофус в переводе означает «пористый камень». Нарост, тофус, представляет собой патологический участок уплотненной клетчатки. Этот процесс характерен для подагры. Если заболевание длится более 5-ти лет  и сопровождается высокой гиперурикемией (при этом состоянии уровень мочевой кислоты намного превышает норму) – образуются тофусы.

Размеры тофусов варьируются от нескольких миллиметров до 2 см (смотрите фото). Тофус имеет желтоватый оттенок и не причиняет болезненных ощущений. Консистенция содержимого в грануле может быть порошкообразной кремовой  или жидкой.

Если тофус воспаляется, в нем может появиться свищ. В такой ситуации содержимое тофусов  разжижается и вытекает наружу, а на месте прорванного свища образуется язва. Со временем рана либо самостоятельно заживает, либо прорывается заново.

Постепенно в воспалительный процесс вовлекаются и околосуставные сумки, как на фото. Подобная патология именуется бурситом. Говорить о тендовагините можно, когда патологическим изменениям подвергаются и сухожилия. Все эти состояния сопровождаются сильными болевыми ощущениями.

Обратите внимание! Подагра, в результате которой образуются тофусы, протекает медленно. На лечение уходит довольно много времени. Образования, именуемые тофусами, появляются лишь спустя несколько лет после появления первых признаков болезни. Если больной употребляет диуретики или страдает почечными заболеваниями, гранулы могут образовываться значительно раньше.

Помимо ног, подобные тофусы можно наблюдать на пальцах рук, ушных раковинах (ушной тофус), в носовых хрящах, в зоне локтей. Обычно тофус располагается на коже, но существуют случаи висцеральной – внутренней или костномозговой локализации.

Другими словами, кроме видимых внешних уплотнений, тофусы могут располагаться и на внутренних органах. Подагрический тип — такой тофус обнаружить довольно трудно.

Причины, вызывающие подагру

Мочевая кислота возникает в результате распада пуринов, ее присутствие можно обнаружить в любом организме. Норма содержания мочевой кислоты для взрослого человека составляет 1 грамм. В результате метаболических процессов, происходит синтез пуринов, кроме того эти элементы поступают вместе с пищей.

В плазме крови мочевая кислота находится в виде уратов натрия или по-другому свободных солей. Если происходит увеличение уровня мочевой кислоты, развивается гиперурекимия, которая через какое-то время приводит к подагре.

Для начальной стадии заболевания характерно бессимптомное течение. Большинство людей в этот период даже не подозревают, о существующих нарушениях. Первые клинические признаки обычно появляются лишь через несколько лет.

На протяжении всего этого периода кристаллы уратов откладываются в тканях и суставах, нанося организму непоправимый вред.

Эти же тофусы могут появляться при онкологических заболеваниях костного мозга (миеломе) и некоторых патологиях почек.

Развитию подагры способствуют обменные нарушения в организме, и везде присутствует тофус.

Тофус и симптомы

Как выглядят образования можно посмотреть на фото. А вот их основные признаки:

1. тофус имеет четкие контуры;
2. поверхность кожи в районе образований шероховатая;
3. содержимое узелков намного плотнее, чем ткани, окружающие образования;
4. по своей консистенции на ощупь тофусы напоминают хрящи;
5. при неглубоком расположении тофуса можно невооруженным глазом увидеть желтоватое или белое содержимое подагрического узла.

Узелки являются основным признаком подагры. Подобные образования наблюдаются при

ревматоидном артрите либо деформирующем артрозе и могут формироваться на разных участках тела (смотрите фото). Локализацией гранул могут стать:

• кожа;
• подкожная клетчатка;
• мышцы;
• суставы;
• сухожилия;
• участки костей.

Диагностика подагры

При обнаружении подагрических образований ткани тофуса подвергаются исследованиям. Их дислоцирование и структура в разных органах приблизительно одинаковая.

Центральная часть подобной опухоли состоит из кристаллического содержимого.  Ткани, расположенные вокруг, подвергаются дистрофическим и воспалительным процессам. Врач может определить тяжесть и время заболевания по структуре каждой ткани.

Сильные боли в суставах – это повод обратиться к врачу, ведь данные ощущения могут сигнализировать о развитии в организме подагры. Боль может затянуться на несколько месяцев и заставляет человека постоянно принимать болеутоляющие средства.

Подобное течение болезни характерно для периода обострения. В это момент суставы сильно увеличиваются в размерах, что становится заметно даже невооруженным взглядом. Примерно так они выглядят на фото.

Новообразования вначале могут иметь мягкую структуру, а со временем отвердевать. Узлы образовываются или поодиночке, или группами. Кожа над ними имеет синюшный оттенок. Иногда бугорки рассасываются самостоятельно, без видимых причин, но могут прорываться, что придает коже неэстетичный вид, как на фото.

Лечение

Лечение при подагре основано на смене образа жизни. Пациент должен придерживаться специфической диеты и отказаться от употребления алкоголя. Схема терапии в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Врач уделяет внимание общему состоянию больного и результатам анализов, в независимости от вида заболевания, ведь это может быть и идиопатическая подагра.

Лечение заключается в следующем:

1. удаление симптомов подагры;
2. изменение рациона, который не должен включать продукты, богатые пуринами (грибы, речная рыба, бобовые, субпродукты);
3. лечение, основанное на снижении в крови уровня солей мочевой кислоты;
4. ЛФК;
5. полное исключение алкоголя;
6. если присутствует избыточный вес, с ним необходимо бороться, но не голодать;
7. в тех случаях, когда большие размеры тофусов сдавливают окружающие ткани, применяется хирургическое удаление образований.

Лечение подагры с применением методов народной медицины

Чтобы узлы при подагре уменьшались в размерах, больному рекомендуется принимать:

• отвар листьев двудомной крапивы, брусники, семян льна;
• пить свежий березовый сок;
• использовать лечение пчелами;
• делать горячие ванночки или припарки из соломы овса или веток сибирской лиственницы.