Квота на тазобедренный сустав сколько ждать

Квота на замену тазобедренного сустава: как получить квоту на операцию

Для того, чтобы качественно провести операцию по замене тазобедренного сустава и предотвратить крупные затраты, существует возможность использовать специальную квоту. Данные привилегии до 2015 года предоставлялись всем пациентам, которым делалось протезирование разных видов суставов.

Однако сегодня на уровне законодательства введены многочисленные изменения, согласно которым квоту можно получить в первую очередь в том случае, если при замене тазобедренного сустава хирургом была допущена ошибка, в результате чего операцию требуется проводить заново. Также льготой можно воспользоваться в иных случаях, например, при некоторых видах системных заболеваний.

Не секрет, что замена любого сустава – это достаточно дорогостоящее дело, которое может быть не по карману многим пациентам. При этом дорого обходится не только протезирование, но и покупка протеза тазобедренного сустава.

Как планировалось на законодательном уровне, с 2016 года квоту в виде выделения средств на операцию должны были получать по полису Обязательного медицинского страхования. Однако на данный момент этот вопрос до сих пор не решен и находится на стадии обсуждения.

Между тем врачи, проводящие операцию по замене тазобедренного сустава, до сих пор не могут полностью ответить на вопросы пациентов и наладить систему компенсации расходов.

Несмотря на это, существуют определенные выходы из сложившейся ситуации, которыми можно при необходимости воспользоваться. Это позволит значительно понизить финансовые затраты или полностью погасить расходы на операцию и приобретение протеза.

Платную операцию по замене тазобедренного сустава сегодня осуществляют:

• На территории частной клиники, при этом пациент полностью оплачивает протезирование.
• В государственном медицинском учреждении, где можно получить компенсацию и меньше потратить финансовых средств.

Естественно, что подобное дорогостоящее лечение в частных клиниках бесплатно не проведут. Здесь предстоит заплатить за операцию и приобретение нового искусственного сустава.

Также пациенту необходимо будет внести дополнительные финансовые средства за нахождение в палате, анестезию, покупку необходимых препаратов. Таким образом. Лечение в среднем обойдет от 300 до 800 тысяч рублей. Понятно, что такая операция будет проведена на высококачественном уровне.

На территории государственных клиник, если повезет, можно получить определенную льготу на протезирование, благодаря чему операцию провести с меньшими затратами. Эндопротез при этом приобретается пациентом самостоятельно. Привилегии же распространяются на проведение хирургического вмешательства и нахождение в медклинике.

Согласно действующего законодательства, данные расходы должны оплачиваться за счет полиса Обязательного медицинского страхования. Однако, как уже было сказано выше, на сегодня не все больницы приняли данную систему.

Также может возникнуть спорная ситуация, если медицинское учреждение не намерено собирать и подготавливать необходимые медицинские и административные документы.

Как получить квоту на операцию

Так как некоторые виды квот на данный момент остаются действующими на законодательном уровне, ими при необходимости можно воспользоваться. Это позволит провести операцию и приобрести протез бесплатно за счет государства.

При этом документально оформить квоту достаточно просто и за короткий промежуток времени.

Чтобы воспользоваться преимуществами, пациент должен обратиться в медицинскую клинику, предоставить нужный комплект документов и рентгеновские снимки пораженного тазобедренного сустава. Далее следует побеспокоиться о получении протокола квотного решения, который выдается в больнице.

После этого в Министерство здравоохранения предоставляются следующие документы:

1. Протокол квотного решения;
2. Заявление в письменном виде;
3. Свидетельство и личности пациента;
4. Полис Обязательного медицинского страхования;
5. Свидетельство государственного пенсионного страхования;
6. Справку об инвалидности;
7. Выписку с информацией о состоянии пациента, диагнозе и проведенных видах исследований;
8. Результаты проведенных лабораторных анализов.

После того, как документы все будут предоставлены, в течение десятидневного периода талон на оказание медицинской помощи и данные пациента вносятся в общий план по проведению операций по замене тазобедренного сустава. Далее нужно только ожидать, когда наступит заявленная очередь.

Нужно учитывать, что период ожидания может быть разным, что зависит от системы работы и загруженности той или иной медклиники. В некоторых случаях очередь может длиться около трех месяцев, а если больница является крупным медицинским центром, то период ожидания может достигать и нескольких лет.

При этом важно понимать, что операция на бесплатной основе проводится с использованием эндопротезов, которые на данный момент имеются в медклинике. Поэтому никто не даст гарантии, что искусственный сустав будет отличаться высоким качеством и известным производителем.

Между тем, как утверждают врачи, в первую очередь качество и эффективность эндопротезирования тазобедренного сустава зависит от опыта хирурга, который проводил операцию.

Даже самый дорогой и качественный сустав от ведущих производителей не будет полноценно работать, если врач допустил какую-либо ошибку во время установки искусственного сустава.

Если лечение проходит по квоте, нет никаких гарантий, что операция будет проведена опытным хирургом с многолетним стажем и высоким уровнем квалификации.

Использование индивидуальной программы реабилитации

Также приобрести качественный эндопротез на бесплатной основе можно при помощи индивидуальной программы реабилитации. В этом случае операция даже на территории ведущей клиники будет осуществлена за счет государственных финансовых средств, как и реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Чтобы принять участие в индивидуальной программе и воспользоваться преимуществами, нужно получить консультацию у лечащего врача, который поможет оформить необходимые документы.

В отличие от первого варианта, в данном случае система заключается в полном возмещении потраченных средств на протезирование. После того, как операция проведена, в момент выписки оформляют документ, на основании которого и происходит возврат денежных средств.

Иными словами, пациент должен полностью оплатить стоимость устанавливаемого протеза, но через некоторое время затраченные средства возвращаются.

• Преимуществом использования индивидуальной программы реабилитации является то, что период ожидания в данном случае заметно короче, чем при обращении пациента в Министерство здравоохранения.
• Сегодня стоимость качественного эндопротеза составляет от 100 до 150 тысяч рублей. В среднем период ожидания составляет около трех недель.
• Возврат потраченных финансовых средств будет возвращен пациенту на протяжении месяца после проведения операции.
• Также большим плюсом считается использование высококачественных эндопротезов от ведущих производителей, поэтому пациент может быть уверен в качестве установленного искусственного сустава.

Какой вариант выбрать?

Таким образом, существует два основных способа получения бесплатной медицинской помощи во время протезирования. Однако квоту из Министерства здравоохранения получить сегодня очень трудно. В результате наиболее приемлемым вариантом считается самостоятельное приобретение эндопротеза за счет программы реабилитации, если позволяют финансы и время для ожидания.

Если времени на ожидание нет, в любом случае наиболее выгодным вариантом будет обращение за лечением в государственную клинику. Но в этом случае важно внимательно выбирать медклинику, изучить опыт врачей и выяснить, какие протезы имеются в данном медицинском учреждении.

А поможет в изучении вопроса Елена Малышева в видео в этой статье, посвященному как раз протезированию тазобедренного сустава.

В современном мире людей старше 65 лет становится все больше. Это приводит к тому, что частота выявления патологии опорно-двигательного аппарата увеличивается. Чем больше возраст пациента, тем вероятнее формирование органической патологии суставов. Болевой суставной синдром испытывают 35% людей в возрасте старше 70 лет. Большой процент патологии приходится на опорные группы суставов, в первую очередь на тазобедренные.

Основная группа патологии – деформирующий остеоартроз различной локализации, резко снижающий качество жизни. Мужчины болеют реже женщин в два раза, но первые симптомы болезни у них развиваются раньше – с 45 лет, у женщин – с 55 лет.

Что касается остеоартроза тазобедренного сустава (OATC), то тут имеется противоположная зависимость от возраста: у мужчин он развивается чаще и раньше, чем у женщин (после 50 лет), и носит одностороннее поражение. У женщин эта патология носит двусторонний характер поражения и развивается после 70 лет. Другие заболевания, вызывающие боль, встречаются реже, но так же актуальны, как и OATC, своим отрицательным воздействием на качество жизни пациента.

Диагностика болевого синдрома

С течением времени болевой синдром усиливается, пациент не может длительное время проводить сидя, возникают, кроме болезненности, покалывания и мурашки со стороны пораженной зоны. Как определить, где основной источник боли? Ведь в совокупности патология дает неожиданную локализацию и миграцию болевого синдрома.

Только специалист, владеющий методиками диагностики патологии опорно-двигательного аппарата, может определить топику поражения. Имея на руках результаты стандартного обследования у терапевта, пациент направляется для дальнейшего обследования к неврологу или ортопеду.

Как оценить функцию сустава в домашних условиях до посещения врача

Нужно проанализировать и записать ответы на следующие вопросы:

1. Сколько метров можно пройти без боли?
2. Возможно ли ходить без помощи трости?
3. На сколько ступенек можно подняться?
4. Возможность самостоятельно сесть в общественный транспорт.
5. Возможность самостоятельно надеть носки и обувь.
6. Сколько времени можно сидеть без боли?

Наличие ответов на эти вопросы поможет врачу быстрее поставить диагноз и назначить необходимые методы диагностики и лечения.

На приеме

Врачу нужно будет обязательно уточнить характеристики болевого синдрома:

• локализация;
• время возникновения;
• связь с ходьбой и положением тела;
• иррадиация;
• возможность ходьбы без трости;
• возможность самостоятельно сесть в машину;
• наличие боли в костях при наклоне туловища.

Активные и пассивные движения

Проводя осмотр, будет выявлено наличие ограничения в движении, появление хромоты, укорочения конечности, уменьшения подвижности сустава. Ограничения движения проверяются определенными приемами. Для оценки активных движений пациенту будет предложено пройти по кабинету, встать на носочки, пятки, присесть, отвести ногу в сторону, вперед и назад.

Пассивные движения определяются в положении больного лежа:

1. Сгибание – попытка согнуть ногу на 120° при одновременном сгибании колена.
2. Отведение на 45°и приведение на 30°. Ноги вытянуты, а таз расположен на кушетке ровно. Голень берется рукой и отводится в сторону. Другая рука врача находится в зоне таза для контроля за степенью движения. Важно, чтобы таз не двигался.
3. Ротация конечности внутрь и наружу – каждая на 45°. Ногу сгибают в суставах до угла 90°. Стопа двигается латерально (ротация внутрь) и медиально (ротация наружу).
4. Разгибание на 15° – пациент лежит на животе. Отводится нога в тазобедренном суставе, фиксируя таз горизонтально.

Методы дополнительного обследования:

1. Рентгенологическая диагностика помогает определить состояние всего сустава и суставной щели, наличия разрастаний и деформаций эпифизов.
2. МРТ – визуализирует состояние хрящевой ткани, ее целостность.
3. УЗИ – помогает определить наличие жидкости в полости, явлений отека.
4. Артроскопия – самый точный метод, помогающий определить степень разрушения хряща.

Важно помнить, что от своевременного обращения за медицинской помощью зависит степень сохранности сустава и продолжение дальнейшей полноценной жизни без ограничения и инвалидизации. Хронизация процесса возникает очень быстро. Поэтому при симптомах, повторяющихся несколько раз, необходимо пройти обследование.

Источники:

1. Травматология и ортопедия. Учебник. Автор: Г. С. Юмашев
2. Артрология Калмин О.В., Галкина Т.Н., Бочкарева И.В

Лечение коксартроза тазобедренного сустава с помощью массажа

Наиболее оптимальным периодом для начала массажа при коксартрозе является первая и вторая стадия. Но не стоит рассматривать массаж как панацею, это далеко не так. Это вспомогательное мероприятие, которое наравне с традиционными методами дает выраженный положительный эффект и помогает увеличить объем движений. Полезен массаж и мануальная терапия, которая является его разновидностью.

В чем польза?

Благодаря четким и грамотным массажным приемам можно добиться усиления циркуляции крови в области сустава, так хрящ получит максимальное количество питательных веществ, помогающих ему в восстановлении своей структуры. Преображается суставная капсула и связки, структура которых заметно улучшается, увеличивается функциональность суставной жидкости. Есть еще положительные моменты, которые дает массаж, среди них можно выделить:

• Усиление кровотока в области сустава;
• Более быстрая транспортировка питательных веществ;
• Более быстрое восстановление гиалинового хряща (из него собственно и состоит сустав);
• Укрепляется связочный аппарат;
• Нормализуется синовия (суставная жидкость);
• Проходит спазм мышц;
• Увеличивается объем движений в тазобедренном суставе.

Как проводить правильно?

Если все выполнено грамотно и правильно, то польза не заставит себя долго ждать. Непрофессиональный массаж приведет только к ухудшению состояния и принесет вред. Некомпетентный массаж приводит к повышению давления в сосудах, помимо этого может возникнуть болезненность и спазм мышц.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Движения во время массажа должны быть плавными и мягкими, болезненности не должно быть совершенно никакой. Не должно быть никаких синяков и кровоподтеков, промассировать глубоко расположенные мышцы реально и без этого.

При массаже в пальцах должна чувствоваться сила, но они не должны быть напряжены, в противном случае кроме боли такие манипуляции ничего не принесут. Тазобедренный сустав, пораженный артрозом, скрывается под большой толщей мышц, то массировать их нужно ритмично, проникая вглубь, но, не причиняя боли. Курс составляет 10 процедур, проводить их лучше с перерывом в день.

‘); } d.write(‘ ‘); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

Противопоказания

Как и любая медицинская процедура, массаж имеет свои ограничения для проведения. Нежелательно и опасно массировать если есть:

• Кровотечение или склонность к нему;
• Повышенная температура;
• Выраженная степень сердечной недостаточности;
• Тромбоз;
• Аневризма любого сосуда;
• Воспаление лимфатических узлов;
• Гангрена;
• Месячные у женщин;
• Злокачественная онкология;
• Злокачественные заболевания крови;
• Наркотическое опьянение;
• Сифилис.

Техники массажа

Проводится процедура в положении больного на животе, спине или боку. Мышцы должны быть полностью расслабленными во время процедуры. Если есть болезненность, то сперва массируется рядом расположенная, менее болезненная область.

Начинают все с массажа спины, тут значение имеет направление движений. Выполняются в первую очередь поглаживающие движения. Они помогут подготовить кожу и разогреть ее. Лимфа растекается в лимфатические узлы и ткани, распложенные ниже, а сами мышцы готовы к более глубокому массажу. После спина растирается вдоль от лопаток по направлению к крестцу. Растирают все при помощи подушечек пальцев вдоль спины и вокруг остистых отростков.

Далее массируется нижняя часть спины, начинается все с поглаживания, как его делать описано выше, только если в первом случае направление должно быть к подмышкам, то в этом к паху.

Именно в этих областях расположены лимфатические узлы, к которым течет лимфа.

Когда поглаживание окончено, переходят к процедуре разминания. Делать его лучше при помощи больших пальцев, движения носят круговой характер. Эффективность массажа выше, если дополняют все щипцевидные разминания.

После уделяется внимание поясничной области, которую растирают вдоль позвоночного столба при помощи подушечек больших пальцев и их возвышений. После все разминают циркулярными движениями всеми четырьмя пальцами, их фалангами и ребром ладони.

Уделяется внимание и массажу крестцово-ягодичной области, именно тут располагаются ягодичные мышцы. Рекомендовано произвести в этой области поглаживания в количестве примерно 10 раз, а после вдавливать ребром ладони или ее основанием, которое производится 5 раз.

Массаж бедра производится после ягодиц, начинают все с традиционного поглаживания, а после выполняется вдавливание и разминание. Разминать можно при помощи циркулярных приемов фалангами согнутых пальцев.

Массаж поврежденного сустава

Если предыдущие этапы выполнены, то теперь можно массировать и сам пораженный сустав.

Болевые ощущения не должны беспокоить или быть не сильно выраженными.

Начать все стоит с циркулярного растирания при помощи ладони и ее основания. Циркулярное растирание выполняется с использованием подушечек пальцев примерно 4 раза. Большим пальцем или его ребром также производится растирание, количество составляет 6 раз.

Место тазобедренного сустава при массаже очень болезненно, поэтому усилие должно быть небольшим, производится все медленно, но аккуратно.

Закончить все стоит поглаживанием после трех раз повторений алгоритма массажа. Длительность сеанса составляет примерно 10 минут, а выполнять все можно три раза на протяжении дня.

Эффект приносят и приемы вибрации, выполнить их можно вручную или с использованием массажера. Длительность приемов вибрации составляет не менее 8 минут.

Самомассаж

Методики самомассажа такие же, как и при выполнении этой процедуры специалистом. Есть и определенная последовательность приемов:

• поглаживание;
• растирание;
• разминание;
• похлопывание;
• поколачивание.

Выполняется каждый из приемов три раза, а вот начинать и заканчивать сеанс необходимо поглаживанием. Разбавлять поглаживанием можно и другие приемы, это поможет немного отдохнуть и восстановить дыхание.

Во время поглаживания спины — движения от центра к периферии, а вот в области бедер, наоборот, от периферии к центру, то есть к паховой области.

Массировать лимфатические узлы категорически запрещено. Нельзя массировать кожу с наличием воспалительного процесса или гнойников. Любой вариант массажа противопоказан во время обострения коксартроза.

Длительность самомассажа составляет примерно 10 минут, но если беспокоят сильные боли, длительность процедуры может быть уменьшена. На протяжении трех недель каждый день или через день выполняется самомассаж, а после три недели делается перерыв.

Разновидность упражнений

Выполняются приемы в положении стоя или сидя. Ноги располагаются на ширине плеч, нужно прогнуться назад, а после максимально расслабится. Начинают все со спины и поясничной области. Чтобы все выполнить правильно, руки располагаются на спине, пальцы обращены в сторону позвоночника. Поглаживающие движения производятся вдоль позвоночного столба вверх к лопаткам и вниз, к ягодицам. На рисунке это первая позиция.

После переходят к растиранию, выполняется оно при помощи кулаков, расположенных перпендикулярно к растираемой области. Движения поначалу носят прямолинейный характер и направлены вдоль оси позвоночного столба вверх и вниз. После рекомендовано применение круговых движений также вверх и вниз. Правильность выполнения показана на рисунке.

Поколачивание производится тыльной стороной кулака в области крестца и поясничной области.

В проекции почек поколачивание применять категорически противопоказано.

После надавливают на болевые точки в области крестца при помощи 2-3 пальцев. На начальном этапе надавливания слабые и не слишком интенсивные. По мере массажа сила надавливания постепенно увеличивается. Надавливание производится во время выдоха, когда человек совершает вдох делается пауза. Длительность такой процедуры не превышает 2 минут.

Массаж ягодиц производится в положении стоя, упираться необходимо на здоровую ногу. Больная нога, которую предстоит массировать, сгибается немного в коленном суставе, пятка приподнимается, носок упирается в пол, отведена назад и в сторону. Начинается все с поглаживания ягодичных мышц при помощи ладони в направлении от бедра, к крестцу или пояснице.

После переходят к растиранию средними пальцами  и фалангами, согнутыми в кулак растирают вверх и вниз. Ягодицам необходимо уделить достаточно внимания, массируют их при помощи кулака, надавливая им, по всей пощади ягодиц, после поколачивают и надавливают на область ягодиц.

Заканчивается все самомассажем бедра и коленного сустава. Принимается удобное сидячее положение, массируемая нога выпрямляется, в подколенной области подкладывается мягкий валик. Начать все необходимо с поглаживания верхней и боковой части бедра при помощи ладони обеих рук или одной. Движения производятся от колена к паху.

Растирания кулаком осуществляются при помощи продольных спиралевидных движений. С внутренней стороны бедра растирание производится при помощи всей поверхности ладони. После все мышцы хорошенько растираются. Надавливания и поколачивания при помощи кулака производятся на передней и боковой поверхности бедра.

Задней поверхности бедра тоже стоит уделить должное внимание, принимается сидячее положение. Наиболее удобно и полезно все будет произвести в позиции на рисунке под номером пять или лежа (номер три). Направление движений от подколенной ямки к ягодицам, последовательность такая же, как было описано выше.

Массировать коленный сустав наиболее удобно в положении номер четыре. Поглаживающие движения направлены от голени к области бедра по бокам от сустава. Растирание производится продольными и циркулярными движениями в направлении сверху вниз с использованием 2-3 пальцев обеих рук и также по бокам от сустава.

Лучше, конечно, доверить массаж специалисту, но есть способ, как сделать это самостоятельно в домашних условиях. Массаж не избавит от болезни, поэтому не отменяет приема препаратов, прописанных врачом. За счет правильных движений улучшится подвижность и питание хряща, что положительно скажется на лечении заболевания.

Как расслабить тазобедренный сустав (видео)