Если вылетел диск в позвоночнике
Содержание
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Содержание статьи:
- Суть остеохондроза
- Причины развития заболевания в поясничном отделе
- Симптомы
- 1-я степень
- 2-я степень
- 3-я степень
- 4-я степень
- Методы лечения
- Медикаменты
- Немедикаментозные способы
- Оперативное вмешательство
- Что пациент может делать дома?
Большинство людей старше 30 лет хоть однажды ощущали боль в пояснице. К 60 годам на такой симптом жалуются около 80% населения. Основной и самой распространенной причиной этих болей становится остеохондроз поясничного отдела. Первые признаки этого заболевания могут быть диагностированы уже у подростков в возрасте 15–19 лет, а к 30 годам боли в спине беспокоят уже одного человека из ста. Среди всех случаев остеохондроза поражение поясничного отдела встречается почти в 90% случаев.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
загрузка...
Суть остеохондроза
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника развивается в результате разрушения соединительной ткани межпозвоночных дисков, тел смежных позвонков, суставных поверхностей межпозвонковых суставов и связок. Все это происходит вследствие нарушения обмена веществ под действием нагрузок.
На старте болезни происходит распад гликопротеинов – сложных веществ, представляющих собой соединение белков с полисахаридами. Эти вещества обусловливают упругость и эластичность соединительной ткани. Далее процесс распространяется на прилежащие к хрящу костные структуры позвоночника. Такие процессы называют дегенеративно-дистрофическими.
Первым при развитии патологии страдает межпозвонковый диск. Он состоит из пульпозного гелеобразного ядра и фиброзного кольца. При развитии остеохондроза гелеобразное вещество ядра высыхает, теряя свои упругие амортизирующие свойства. Затем происходит разволокнение фиброзного кольца: в нем образуются трещины или разрывы, через которые вещество ядра может выходить за его пределы. Позвонки при этом начинают испытывать большие механические нагрузки, что приводит к усиленному образованию костной и фиброзной тканей в местах повышенной нагрузки на позвоночник и появлению костных разрастаний – остеофитов.
Причины развития заболевания в поясничном отделе
Дегенеративный процесс запускается в позвоночнике под воздействием нескольких факторов. В различных ситуациях обычно преобладает влияние одного из них, а прочие создают благоприятные условия для прогрессирования недуга. Поэтому сегодня остеохондроз поясничного отдела считается мультифакторным заболеванием.
Наиболее значимые причины:
- Статическая нагрузка в неблагоприятных условиях: длительное удержание рабочего инструмента в одном положении, прижим чего-либо; длительное стояние, когда позвоночник испытывает наибольшую нагрузку из-за гравитационных сил (остеохондроз впервые появился у человека прямоходящего).
- Ожирение.
- Плоскостопие.
- Ношение тяжелых сумок, грузов.
- Физические перегрузки при занятиях спортом или тяжелом физическом труде.
- Травмы и микротравмы.
- Длительное пребывание в вынужденном полусогнутом положении, например, во время занятий в школе, вузе, работы в офисе и дома за компьютером, езды в автомобиле. В этот момент внешнее давление на диск может увеличиваться до 20 раз, так как он оказывается сдавленным позвонками.
- Наследственная предрасположенность. Наследственные факторы носят различный характер и могут быть связаны с врожденными нарушениями строения скелета (способствующими неправильному распределению нагрузки на позвоночник) или особенностями метаболизма (при которых может быть замедлен или нарушен синтез гликопротеинов).
Характерные симптомы
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – процесс необратимый. Проявления заболевания зависят от степени развития патологии. Выделяют четыре степени:
Некоторые авторы выделяют три степени, но во всех случаях их обозначение условно и приводится для лучшего понимания происходящих процессов, их связи с симптомами и прогнозом болезни.
1-я степень
На 1-й степени патологии появляются боли из-за раздражения нервных окончаний, находящихся в фиброзном кольце и продольных связках. Пациент ощущает локальный дискомфорт в том отделе позвоночника, где находится пораженный диск: острую боль или прострелы в пояснице (люмбаго), тупую боль постоянного характера (люмбалгию).
Раздражение нервных окончаний приводит к развитию рефлекторных синдромов, которые характеризуют 1-ю степень: импульсы из раздраженных окончаний распространяются по спинному мозгу и «передают проблему» другим органам и тканям. Именно по этой причине человек может испытывать боли далеко от «проблемного» места: возможно возникновение рефлекторного спазма мышц и сосудов, нарушение кровоснабжения в конечностях, связках, нарушение работы внутренних органов. Нарушение кровоснабжения и питания связок и сухожилий приводит к возникновению болезненных изменений и уплотнений в местах их прикрепления к костям (энтезопатий), которые часто становятся основной причиной страданий.
Другие характерные симптомы остеохондроза поясничного отдела на данном этапе – это боль в пояснично-крестцовом сегменте, отдающая в ногу (люмбоишиалгия), или боль только в ноге (ишиалгия, бывает значительно реже).
Спазм крупных сосудов бедра может вызывать нарушение кровоснабжения и симулировать заболевания артерий нижних конечностей, такие как облитерирующий атеросклероз. В редких случаях могут наблюдаться нарушения работы мочевого пузыря и недержание мочи.
2-я степень
2-ая степень характеризуется появлением нестабильности и увеличением подвижности позвонков, что вызывает длительное и стойкое напряжение мышц. Больной ощущает такие симптомы, как постоянное утомление мышц поясницы, дискомфорт, чувство «неуверенности в своей спине».
3-я степень
На 3-й степени в связи с выпадением фрагментов диска наблюдаются так называемые корешковые синдромы, которые связаны со сдавлением нервных корешков выпавшими фрагментами.
У больных появляется нарушение чувствительности в зоне иннервации* сдавленного нерва. Сначала они ощущают повышенную чувствительность в определенной области, жжение, покалывание, затем наступает онемение, может развиться полная потеря чувствительности. Снижение чувствительности сопровождается нарушением двигательной функции вплоть до возникновения паралича, а также истончением и уменьшением объема мышц (атрофией).
* Иннервация – связь органов и тканей с центральной нервной системой посредством нервов.
По области, где развиваются данные изменения, можно судить о конкретном месте поражения в отделе позвоночника. Если страдает область верхней части стопы (она называется тыл стопы), появляется слабость при разгибании большого пальца, то процесс связан с повреждением межпозвонкового диска между 4-м и 5-м поясничными позвонками. Если подобные симптомы возникают в области пятки и наружного края стопы, появляется слабость в икроножной мышце, больной испытывает затруднение при попытке ходьбы на пятках – возможно повреждение диска в пояснично-крестцовом сегменте.
Характерным признаком поражения пояснично-крестцового отдела в 3-й степени является симптом Ласега. Врач поднимает лежащему на спине больному прямую ногу, при этом возникает сильная боль в пояснично-крестцовом сегменте, распространяющаяся по задней поверхности ноги. При сгибании ноги в коленном суставе боль сразу же прекращается.
При выпадении фрагментов межпозвоночных дисков в просвет спинномозгового канала наблюдаются признаки повреждения спинного мозга.
Возможно возникновение синдрома «конского хвоста», при котором происходит сдавление пучка корешков спинномозговых нервов, проходящего в поясничном и крестцовом сегментах. В этом случае нарушается чувствительность и двигательные функции ног, функции тазовых органов (чаще всего мочевого пузыря).
4-я степень
В 4-й степени в процесс вовлекаются межпозвонковые связки, суставы, развивается фиброз диска – замещение всех его элементов плотной рубцовой соединительной тканью. Этот период может характеризоваться исчезновением болевого синдрома, восстановлением опорной функции позвоночника, но одновременно происходит значительное ограничение амплитуды движений в нем. В разных пораженных дисках могут наблюдаться разные стадии процесса, поэтому проявления болезни могут быть очень многообразны.
Современные методы лечения
При лечении остеохондроза поясничного отдела используют медикаментозные, немедикаментозные и хирургические методы. Так как остеохондроз позвоночника является необратимым процессом, то лечение направлено на устранение клинических синдромов и профилактику прогрессирования заболевания. Максимальные силы должны быть приложены для лечения консервативными методами.
На первом этапе терапии важнейшее значение имеет исключение провоцирующих статических и динамических нагрузок, при тяжелом обострении необходимо соблюдать постельный режим. Порой эта мера помогает больше, чем лекарства.
Медикаменты
Для снятия боли и воспаления назначают медикаментозное лечение (обезболивающие и различные производные нестероидных противовоспалительных средств): ибупрофен, кетопрофен, лорноксикам, мелоксикам, эторикоксиб, целекоксиб, нимесулид и др. Лекарства могут быть в таблетках или уколах в зависимости от конкретной ситуации. При их недостаточной эффективности применяют глюкокортикоидные гормоны: дексаметазон, преднизолон, бетаметазон, триамцинолон и др. Уколы с этими препаратами врач может делать непосредственно в место расположения очага болезни. Обязательным при лечении остеохондроза является прием витаминов группы В: В1, В6 и В12.
Для устранения рефлексогенных и сопутствующих психогенных нарушений могут быть назначены седативные препараты (реланиум, диазепам, зопиклон), противосудорожные препараты (топирамат, габапентин, прегабалин и др.) и антидепрессанты в таблетках (амитриптилин, кломипрамин, флуоксетин, тразодон и др.). При признаках корешкового синдрома назначают мочегонные препараты, а при параличах – антихолинэстеразные препараты (галантамин, прозерин, ипидакрин).
В настоящее время при лечении остеохондроза широко применяются хондропротекторы (хондроксид, структум, румалон, артепарон и др.). Однако отзывы о них неоднозначные, на данный момент их эффективность достоверно не доказана.
В остром периоде для снятия боли могут быть применены новокаиновые блокады – введение местных обезболивающих препаратов непосредственно в пораженную область.
Немедикаментозные способы
Как лечить недуг после устранения острых болей? Необходимо сразу же начать терапию немедикаментозными методами. Применяется лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия. Достаточно популярны электрофорез и фонофорез с карипазимом на пораженную область позвоночника. Карипазим – ферментный препарат, который способствует рассасыванию выпавших участков диска.
Оперативное вмешательство
При неэффективности консервативных методов может быть проведена операция.
Хирургическое лечение проводится в следующих случаях:
Противопоказания к проведению операции – некоторые тяжелые заболевания, пожилой возраст.
Сегодня для лечения остеохондроза используются высокотехнологические методы хирургического вмешательства: микрохирургические, чрезкожные эндоскопические. Благодаря новым технологиям удалось значительно улучшить прогноз, реабилитацию в послеоперационном периоде и сократить срок временной нетрудоспособности.
Что пациент может делать дома?
В домашних условиях, особенно при хронических болях постоянного характера, можно лечить остеохондроз, используя сухое тепло, компрессы, аппликаторы Кузнецова и Ляпко.
Важно позаботиться о рациональной физической нагрузке, исключить позы, в которых тело находится в вынужденном неестественном положении, организовать удобное место для работы, сна и отдыха.
Необходимо уделять достаточное внимание физической активности, гимнастике, чтобы обеспечить максимальную разгрузку всех участков позвоночника. Часто эти мероприятия позволяют полностью устранить боль и помогают лучше самых современных таблеток и уколов.
Самостоятельная терапия остеохондроза до уточнения диагноза опасна, так как сходные симптомы могут наблюдаться, например, при опухолевых процессах, а неправильное проведение процедур может усугубить ситуацию.
Важно прочитать: симптомы остеохондроза.
Реклама:
- Лечебная зарядка при остеохондрозе: шейном, грудном и поясничном
- Характерные симптомы и признаки остеохондроза
- Симптомы остеохондроза грудного отдела, боли, как лечить недуг
- Как правильно лечить остеохондроз в домашних условиях?
- Шейно грудной остеохондроз: симптомы и лечение
Протрузии дисков позвоночника: лечение или оперативное вмешательство?
Когда человек жалуется на острую боль в позвоночнике при наклоне и затем она проявляется на протяжении нескольких дней по ходу седалищного нерва можно уже говорить о том, что у человека протрузия дисков позвоночника.
Если вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы, то незамедлительно обратитесь к врачу. Наверняка он поставит вам диагноз «протрузии дисков позвоночника», лечение также назначит врач. Протрузии позвоночного диска – заболевание опорно-двигательной системы, которое развивается на одной из стадий такой болезни как остеохондроз, вследствие дегенераций тканей позвоночника.
Содержание:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Что приводит к возникновению и развитию заболевания?
- Диагностика
- Лечение методами классической медицины
- Лечение народными средствами
Но протрузии не начало заболевания, а скорее всего его финальный эпизод в длинной цепи изменений в межпозвоночном диске. Как правило, протрузии присутствуют в поясничном отделе, но также они могут появляться в шейном и грудном отделах.
Характерными симптомами протрузии позвонков шейного отдела является частое внезапное головокружение, сильные головные боли, повышенное либо пониженное артериальное давление, возможно онемение конечностей.
Если не лечить протрузию шейного отдела, то в дальнейшем это может привести к очень серьезным последствиям: нарушится работа головного мозга, так как из-за неправильного положения позвонков кровообращение замедляется и, следовательно, в первую очередь страдают мозговые центры.
Что приводит к возникновению и развитию заболевания?
Существует множество факторов, которые способствуют развитию протрузии дисков позвонка, например травма, врожденная аномалия, слабый хрящ, гормональный дисбаланс, слабые мышцы спины, растяжение связок. Однако наиболее важной причиной является компрессионная травма позвоночника.
Наверняка больной может вспомнить эпизоды падения с лестницы или на льду, либо какие-нибудь другие травмы, случившиеся много лет назад. Если же никаких травм не было, то у человека, который жалуется на острую боль в позвоночнике, может быть обнаружена короткая нога или косой таз.
По сути протрузия является начальной стадией на пути формирования позвоночной грыжи, так как дегенеративные изменения структуры межпозвоночного диска приводят к его разрушению – первый этап протрузии. На этом этапе человек испытывает боли локального характера. На втором этапе формируется выпячивание межпозвоночного диска, которое мешает больному вести нормальный образ жизни, сковывая его движения. Любые, даже самые простые действия доставляют боль. И наконец, третий этап – формирование позвоночной грыжи, характерный симптом – острая боль.
Диагностика
Ваш визит к врачу с жалобами на острые боли в шейном, грудном или поясничном отделе не ограничится лишь простым осмотром. Врач должен будет назначить для подтверждения диагноза инструментальную диагностику, а именно нужно будет сделать рентгеновский снимок, на котором и будут видны все неблагоприятные костные изменения.
Также врач может назначить пациенту компьютерную томографию, которая позволит уже увидеть не только изменения в костях, но и мягких тканях. Однако, снимок, произведенный с помощью компьютерной томографии, как правило, не очень хорошего качества, поэтому часто врачи назначают миелографию.
По сути миелография представляет собой тот же рентгеновский снимок, но только в позвоночник вводится специальное вещество, позволяющее более четко видеть на снимке костную и мягкую ткани. На практике, чаще всего врачи назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Кроме инструментальной диагностики применяются и функциональные методы, позволяющие выявить признаки заболевания на самой ранней стадии.
Лечение методами классической медицины
Существует множество способов лечения протрузии дисков позвоночника. Условно все методы лечения можно разделить на две большие группы: применяемые традиционной медициной и нетрадиционные методы лечения.
Если вы обратились за помощью к врачу, то первым делом он постарается снять болевой синдром, а также воспаление. Для этого нужно привести позвоночник в такое положение, при котором позвонки примут положение, помогающее снять напряжение и отек мышц. Затем врач должен назначить медикаментозные препараты для того, чтобы устранить боль. Основное лечение протрузии дисков позвоночника – мануальная терапия.
Также больному придется посещать несколько раз в неделю занятия лечебной физкультурой для того чтобы укрепить мышцы спины и выправить осанку.
Лечение народными средствами
Эффективным средством считается спиртовая настойка из чеснока. Смешайте 150 мл сорокаградусного спирта с парой растертых зубчиков. Дайте смеси настояться один день. Затем ее можно прикладывать к больному месту, накрыть мягкой тканью и сверху полиэтиленом, для того, чтобы больной межпозвоночный диск был в тепле. Держите кашицу из чеснока не более 30 минут, иначе есть риск получить ожог кожи.
Лечение нетрадиционными методами
Лечить протрузии дисков позвоночника можно методами тибетской медицины. Тибетские способы лечения хороши тем, что они не предполагают оперативного вмешательства.
Перед началом лечения нужно в первую очередь устранить болевой синдром, для этого нужно снять спазмы мышц. Отлично помогает точечный массаж, либо иглоукалывание. Эти методы помогут расслабить мышцы, снять их напряжение, улучшить проходимость нервных импульсов, увеличить приток крови к поврежденному диску и как результат боль проходит.
Благодаря тому, что улучшается кровоснабжение, к межпозвоночным дискам доставляются питательные вещества, ускоряются все обменные процессы в организме. Пройдя серию таких массажей пациент почувствует значительное улучшение самочувствия, кроме того функции поврежденных межпозвоночных дисков восстановятся.
Иглоукалывание и точечный массаж являются основными методиками тибетской медицины, но не единственными. Например, лечение с помощью теплых камней, или как по-другому это называют стоун-терапия, помогает нейтрализовать застойные явления, усилить циркуляцию крови, а также запустить естественные процессы обновления организма.
Конечно, все вышеуказанные методы эффективны в борьбе с протрузиями дисков позвоночника. Однако лучшее лечение – профилактика заболеваний, поэтому ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом и тогда вы будете всегда не только в добром здравии, но и отличном настроении.
Читайте также
